江苏省年轻护士素质提高行动-暨年轻护士临床工作能力考核

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1、江苏省年轻护士素质提高行动-暨年轻护士临床工作能力考核考官培训江苏省护理学会霍孝蓉江苏省护理学会JiangsuNursingAssociation护理短板前四十年，因为专业化程度很低，护士频繁在各科室间流动。只要懂打针、工作态度认真，不管去哪个科室都能胜任。。。。。然而，站在科学角度严格地讲，这种做法必然导致失误增多，因为各科室对护士的专业要求不尽一致，简单的护理难以胜任早期观察和及时发现病情的职责现在，专业化程度急速提高，分科越来越细，对护理的要求也就更高了--选自《唤醒医疗》江苏省护理学会JiangsuNursing

2、Association美国加州大学PatriciaBenner教授专家熟练掌握胜任工作10%40%初学入门新手50%护理技术获得模式临床技能管理学教育科研专家熟练掌握胜任工作初学入门新手胜任专科护理本职工作具备一定的技能临床实践、掌握操作护理基础知识、基本操作技能学术交流科研深造专科护士培训岗前、上岗教育基础教育自测题案例一：患者，女，25岁，大学文员，拟“急性胰腺炎”急诊入院简单评估：患者卧于推床，痛苦面容，自诉想吐，腹痛，口干，静脉输液持续，父母陪同江苏省护理学会JiangsuNursingAssociation（除

3、心理护理、入院介绍、健康教育…)1、帮助病人移至病床2、置半卧位3、嘱病人禁食、禁水4、给予呕吐物盛器（袋）、做好呕吐护理（拍背、漱口、洗脸、观察呕吐物量、性质…）5、评估疼痛程度、性质6、测生命体征....7、执行医嘱（补液速度、药物使用…）8、观察病情江苏省护理学会JiangsuNursingAssociation理想护理要求实际护理措施1、铺备用床2、做皮试（青霉素）3、给一黑色垃圾袋4、30分钟后加入解痉药物江苏省护理学会JiangsuNursingAssociation案例二：患者，男，45岁，工人，右踝关节（

4、交通事故）三踝骨折，急诊入院。简单评估：患者卧于推床，痛苦面容，右踝肿胀严重，测血压220/160mmHg，病人烦躁，面色发红，坐卧不安江苏省护理学会JiangsuNursingAssociation自测题1、抬高患肢2、更衣3、评估疼痛情况4、疼痛护理:立即用止痛剂、冷敷....江苏省护理学会JiangsuNursingAssociation理想护理要求1、测血压220/160mmHg2、给枕头抬高患肢3、20分钟后再测血压200/160mmHg4、40分钟后静脉穿刺执行医嘱用止痛剂江苏省护理学会JiangsuNurs

5、ingAssociation实际护理措施问题？注重年轻护士的能力培养年轻护士队伍是个基础没有年轻护士能力的成长，就不能提高整个护理队伍素质的提高江苏省护理学会JiangsuNursingAssociation临床护理专业化要求评估和干预能力沟通和人际交往能力病情观察和处理能力实际操作能力江苏省护理学会JiangsuNursingAssociation年轻护士素质行动2012年起，省卫生厅每年组织三级医院年轻护士临床实际工作能力抽考替代原来三级医院护士“三基”抽考活动考核等次设“合格”、“基本合格”与“不合格”三个等次“合

6、格”中分“优”（90分以上）、“良”（80~89）、“合格”（70~79）江苏省护理学会JiangsuNursingAssocation考核目的1.评价3-10年年轻护士实际工作能力2.考察医疗机构对年轻护士培训方式及结果3.探索培养、考核护士实际工作能力的新方法4.引导年轻护士运用专业知识指导临床工作，变被动工作为主动工作，真正解决病人的问题，胜任临床护理工作江苏省护理学会JiangsuNursingAssociation考核对象1.3-10年年轻护士2.内科、外科、妇产科、儿科、急诊、危重症3.3-5年为一层次，6-

7、10年为一层次；原则上每家医院对半抽考4.病区护士长在抽考范围内，优先抽考江苏省护理学会JiangsuNursingAssociation考核流程选择被考亚专科↓下病房↓确定被考护士，选择病人↓下病房跟随护士，看工作场景↓现场评估、考核↓追溯↓评价↓访谈（病人护士长、护士、）江苏省护理学会JiangsuNursingAssociation考核内容生命体征（尤其是血压的变化）出入量（引流量、尿量、出汗、输液量）管道（引流管、尿管，氧气管、输液管——正确标识、位置、通畅）腹部（有无腹胀、腹肌紧张、压痛肠；蠕动恢复情况）皮肤

8、（完整性、伤口有无渗血、色泽）体位（正确、舒适）疼痛指数呼吸道(通畅度、痰液能否排出)睡眠、饮食、服药情况并发症。。。。。。江苏省护理学会JiangsuNursingAssociation考核的横断面监护仪报警参数的设定疼痛评估的方法及护理措施正确翻身更换引流袋和倾倒引流液或尿液手术病人交接床边交接班鼻饲、胃肠减压护