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1、眼科学-眼视光学1第十六章第十六章眼视光学眼视光学第一节第一节眼球光学眼球光学1.眼屈光系统组成:1.眼屈光系统组成:角膜、房水、晶状体和玻璃体。角膜、房水、晶状体和玻璃体。2.眼的屈光:2.眼的屈光:光线进入眼的光学系统,在视网膜黄斑光线进入眼的光学系统,在视网膜黄斑部成像称为眼的屈光。部成像称为眼的屈光。5.屈光度的形成5.屈光度的形成人眼总屈折力的大小是由各屈光要素人眼总屈折力的大小是由各屈光要素的代数和。的代数和。?例如:例如:中+中+中+中正视眼中+中+中+中正视眼高+高+低+低正视眼高+高+低+低正视眼高+高+
2、高+高近视眼高+高+高+高近视眼低+低+低+低远视眼低+低+低+低远视眼6.眼屈光系统的光学常数?眼轴长度24mm?眼总屈光力(静止时)+58.64D7.简化眼:眼睛是一个复杂的光学系统,用人眼来研究眼的屈光比较困难,因此将人眼简化。?定义:结点可将屈光系统简化为单一球面屈折,并大致保存有原光学性的简单屈光系统称简化眼。三对基点:三对基点:焦点、主点、结点。焦点、主点、结点。前焦点(距第一主点)-17.05mm前焦点(距第一主点)-17.05mm后焦点(距第二主点)+22.78mm后焦点(距第二主点)+22.78mm第一主
3、点;第一主点;11..334488mmmm第二主点;1.602mm第二主点;1.602mm第一结点;第一结点;77..007788mmmm第二结点;7.332mm第二结点;7.332mm前焦点主点后焦点结点?简化眼:一个主点、一个结点、二个焦点。主点前焦点结点后焦点?静止状态下眼球总屈光度为58.64D?最大调节力为70.57D二、眼的调节与集合二、眼的调节与集合调节与集合?调节定义:?调节定义:为了看清近距离目标,需增加晶体的为了看清近距离目标,需增加晶体的曲率(弯曲度),从而增强眼的屈光力,曲率(弯曲度),从而增强眼的
4、屈光力,使近距离物体在视网膜上形成清晰的像,使近距离物体在视网膜上形成清晰的像,这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为眼的调节。称为眼的调节。调节??晶状体的弹性和睫状肌的肌力。调节??晶状体的弹性和睫状肌的肌力。调节机制::机制平时睫状肌松弛使悬韧带保持一定平时睫状肌松弛使悬韧带保持一定紧张度,晶状体被牵拉而扁平,屈光力紧张度,晶状体被牵拉而扁平,屈光力最小,有利于视远。视近时环形睫状肌最小,有利于视远。视近时环形睫状肌收缩--睫状冠形成的环缩小,放松晶体收缩--睫状冠形成的环缩小,
5、放松晶体悬韧带--晶体凭本身的弹性和晶体囊的悬韧带--晶体凭本身的弹性和晶体囊的张力前凸--在结点前移和屈率变大两种张力前凸--在结点前移和屈率变大两种作用下增加了屈光力。作用下增加了屈光力。调节范围与调节力、调节幅度:调节范围与调节力、调节幅度:?调节近点:经过眼的调节所能看清楚的最近距离。?调节近点:经过眼的调节所能看清楚的最近距离。?调节远点:无调节作用下所能看清楚的最远距离。无调节作用下所能看清楚的最远距离。调节远点:?调节范围:远点与近点距离之差称为调节范围。?调节范围:远点与近点距离之差称为调节范围。调节范围调
6、节远点调节近点调节幅度、调节与年龄调节幅度、调节与年龄眼所能产生的最大调节力称调节幅度。眼所能产生的最大调节力称调节幅度。调节力与年龄有关:调节力与年龄有关:青少年调节力强;老年人调节力弱,视近困青少年调节力强;老年人调节力弱,视近困难症状(老花眼)。难症状(老花眼)。调节与屈光状态无关:无论正视、远、近调节与屈光状态无关:无论正视、远、近视及散光人其绝对调节力基本相同,但是调节视及散光人其绝对调节力基本相同,但是调节近点、远点与屈光不正有密切关系(详见各近点、远点与屈光不正有密切关系(详见各论)。论)。第二节第二节正视、
7、屈光不正与老视正视、屈光不正与老视一、婴幼儿的屈光状态和发育一、婴幼儿的屈光状态和发育新生儿眼轴长度12?16mm,和发育新生儿眼轴长度12?16mm,和发育成熟的眼球相比,需要增长8?11mm。成熟的眼球相比,需要增长8?11mm。从数据看,外界光线要聚焦在视网膜之后,从数据看,外界光线要聚焦在视网膜之后,造成20D左右的远视,实际并非如此。造成20D左右的远视,实际并非如此。新生儿眼轴短,角膜屈率小,晶体呈新生儿眼轴短,角膜屈率小,晶体呈球形,眼的屈光系统,折光力强,使外界球形,眼的屈光系统,折光力强,使外界光线仍可聚
8、焦在视网膜上。光线仍可聚焦在视网膜上。婴幼儿的屈光状态和发育婴幼儿的屈光状态和发育成人眼球重约7.5g,前后径24mm,成人眼球重约7.5g,前后径24mm,新生儿只有2g及16mm,新生儿只有2g及16mm,婴幼儿多为远视,随着生长眼球前后轴越来越长,婴幼儿多为远视,随着生长眼球前后轴越来越长,远视便
