眼科学精品课件眼视光学

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1、眼视光学Optics&Refraction眼的屈光系统Cornea角膜Aqueoushumor房水Lens晶体Vitreousbody玻璃体______transparency眼的屈光眼的屈光外界光线经眼的屈光系统产生折射，在视网膜上形成清晰缩小的倒像。眼的屈光屈光力power:f（焦距）屈光度DiopterD=1/f决定因素：power;axis正视-emmetropia正视化过程：眼的发育正视眼：眼无调节时，外界平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜上。眼的调节与集合调节Accommodation使来自近处不同的发散光线在视网膜上形成焦点，而达到调节焦

2、点距离的能力。睫状肌-晶体年龄调节调节范围集合二屈光不正Ametropia定义：眼无调节时，外界平行光线经眼的屈光系统后不能聚焦在视网膜上分类：近视远视散光（一）近视Myopia定义：眼无调节时，平行光线经眼的屈光系统聚焦在视网膜前，在视网膜上呈一弥散环。分类1单纯性：远视力下降病理性：远视力下降+视网膜病变分类2轴性眼球前后径过长（大多数）屈光性曲率性屈光指数性假性近视年轻患者过度调节产生调节痉挛，使正视眼或远视眼呈近视状态，滴睫状肌麻痹剂后近视消失。分类3轻度<–3.00D中度–3.00D~–6.00D高度>–6.00D临床表现视力远视力，近视

3、力正常视疲劳轻外斜看近不用/少用调节－集合不足玻璃体玻璃体混浊液化视网膜近视弧形斑豹纹状眼底视网膜变性黄斑出血、萎缩（Fuchs)后巩膜葡萄肿治疗验光配镜（框架接触镜）解除调节12岁以下1%阿托品12岁-40岁mydrin-p不解除40岁以上综合验光仪屈光性角膜手术角膜屈光力占2/3放射状角膜切开radialkeratotomy（RK）准分子激光excimerlaser准分子激光角膜切削术(photorefractivekeratotomy,PRK)准分子激光角膜原位磨镶术(laserinsitukeratomileusis,LASIK)PRKLASIK

4、眼内屈光手术晶体摘除术IOL植入术巩膜屈光手术后巩膜加固术预防遗传－优生环境－用眼卫生照明姿势时间营养定期检查（二）远视Hyperopia定义：眼无调节时，平行光线经眼的屈光系统聚焦在视网膜后，在视网膜上呈一弥散环。分类轻度<+3.00D中度+3.00D~+6.00D重度>+6.00D临床表现视力典型-远近视力均下降根据调节代偿程度视疲劳眼球、眼眶胀痛、呕吐，休息后缓解根据使用调节的量内斜幼儿多见，过多调节过多集合弱视治疗1.验光矫正，视需要而定2.哪些远视患者需配镜？视力，有症状幼儿内斜或视力差(三）散光Astigmatism规则散光角膜互成垂直的两

5、个子午线屈光力不同，使平行光线进入眼内不能在视网膜上形成焦点而呈互相垂直的前后焦线规则散光分为五种单纯近视散光复性近视散光单纯远视散光复性远视散光混合散光不规则散光眼球各径线屈光力不同，同一径线上各部分屈光力也不同临床表现1.视物模糊（远、近）2.视疲劳3.头位不正4.眯眼5.眼底不很清楚治疗验光配镜接触镜准分子激光（四）屈光参差Anisometropia两眼屈光度不同2.50D弱视双眼交替视治疗屈光矫正，接触镜、准分子激光屈光与镜片矫正老视-presbyopia生理现象不属于屈光不正睫状肌-晶体的老化小结正常眼球屈光状态和调节、集合。屈光不正的临床表现

6、和治疗原则。屈光检查方法与配镜。屈光性角膜手术的类型及适应症。目的要求从光学原理上理解眼的屈光状态。屈光不正的类型和治疗原则。老视的临床表现及治疗。简介屈光检查方法与配镜。了解屈光性角膜手术的类型及适应症。复习思考题何为屈光不正？有那些类型？治疗原则如何？何谓假性近视？怎样鉴别？有二个人都戴+3.00D眼镜，他们是否都是老视眼？为什么？某人一眼需戴－7.00D眼镜，另一眼为正视，请问如何处理较好？谢谢