利多卡因复合阿托品在无痛肠镜检查中的应用

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1、利多卡因复合阿托品在无痛肠镜检查中的应用作者：谭义文，田国刚，田毅，云小余【摘要】目的：研究利多卡因复合阿托品在无痛肠镜检查时患者心血管反应及预防丙泊酚注射痛的效果。方法:选择要求进行无痛肠镜检查的患者60例，ASA1或2级，随机分为对照组(A组，n=30)、利多卡因复合阿托品组(B组，n=30)。A组直接注射丙泊酚1～1.5mg/kg及芬太尼0.5μg/kg，B组静脉推注利多卡因1mg/kg及阿托品0.01mg/kg，3min后注射丙泊酚1～1.5mg/kg及芬太尼0.5μg/kg。结果:A组在插镜时（T2)和检查3min时（T3)平均动脉压

2、(MAP)与检查前（T1)比较，差异有统计学意义(P<0.01)，检查3min（T3)时心率（HR）出现明显下降(P<0.05)，B组患者给药后HR、MAP均较给药前升高，但差异无统计学意义(P>0.05)，但B组患者丙泊酚的注射痛明显降低(P<0.05)。结论:麻醉前静脉注射利多卡因复合阿托品能降低无痛肠镜检查的心血管反应，并且能显著减轻丙泊酚的注射痛。【关键词】利多卡因;阿托品；丙泊酚；肠镜［ABSTRACT］Objective:Toobservethecardiovascularresponseinpainless

3、colonoscopyandthepreventioneffectsof10propofolinjectionpainwhenlidocainecompositedwithatropinewereusedinthisprocess.Methods:SixtypatientsatASAgrade1or2thatchosetounderwentpainlesscolonoscopywererandomlydividedintocontrolgroup(groupA,n=30),andlidocainecompositedwithatropinegr

4、oup(groupB,n=30).PatientsingroupAweregiveninjectionofpropofol（1～1.5mg/kg）andfentanil（0.5μg/kg）directly,whileGroupBweregivenintravenousinjectionoflidocaine（1mg/kg）andatropine（0.01mg/kg）3minutespriortothepropofol(1～1.5mg/kg）andfentanil（0.5μg/kg）injection3minlater.Results:Ingro

5、upA,patients′MBPsignificantlydecreasedwhenthefiberenteroscopywasinserted(T2)andthethirdminute(T3)ofobservationcomparingwiththatbeforethesurgery(P<0.01),HRalsosignificantlydecreasedatT3(P<0.05).However,increaceofpatients′MBPandHRingroupBatthecorrespondingtimepointswerei

6、nsignificant(P>0.05)indicatingpropofolinjectionpainwasalleviatedsignificantly.Conclusion:Lidocainecompositedwithatropinecanalleviatethecardiovascularresponseandpreventinjectionpainofpropofolduringcolonoscopy.10［KEYWORDS］Lidocaine;Atropine;Propofol;Colonoscopy无痛肠镜检查是下消化道疾病

7、的一项基本检查,具有镇静、镇痛效果好、恢复快、患者满意度高的特点，临床应用日益增多。但无痛肠镜检查时，患者的心血管反应及丙泊酚注射痛是临床麻醉医生经常面对的问题，本文选择进行无痛肠镜检查的患者60例，研究利多卡因复合阿托品在无痛肠镜检查时，患者的心血管反应及预防丙泊酚注射痛的效果。1资料与方法1.1一般资料选择行无痛肠镜检查的患者60例，ASA1～2级，年龄18～60岁，体重45～68kg，男性32例，女性28例，术前心、肺、肝、肾功能检查均正常，无高血压病、糖尿病史。随机将患者分为对照组(A组，n=30)，利多卡因复合阿托品组（B组，n=30

8、），两组患者年龄、体重、性别及ASA分级比较，差异均无统计学意义（P>0.05)，具有可比性。101.2方法两组患者检查前禁食、禁饮8～10h，