64排螺旋ct三维重建技术在活体供肾移植中的指导价值

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1、64排螺旋CT三维重建技术在活体供肾移植中的指导价值作者：聂忠仕，李传资，肖劲逐，车宪平，张国庆【摘要】　　目的：探讨64排螺旋CT三维重建技术在活体供肾移植手术中对临床医生的指导价值。方法：对6例拟自愿捐献一侧肾脏给其亲属进行活体肾脏移植的供体进行CT平扫及动脉期、静脉期及延迟期增强扫描，并对增强扫描各期进行多平面重建(MPR)、容积再现技术(VRT)、最大密度投影(MIP)及曲面重建(CPR)等三维后处理。结果：CT血管造影(CTangiography，CTA)显示6例供体中左右肾各见一条肾动脉者3例；左肾见两条肾动脉，右肾见

2、一条肾动脉者1例；左肾见三条肾动脉，右肾见两条肾动脉者2例；所有供体左右肾均见一条肾静脉及一套肾盂输尿管。MPR重建显示左肾囊肿1例。CT尿路成像(CTU)显示双肾功能均未见异常。上述64排螺旋CT三维重建结果经与外科手术对照，符合率100%。结论：64排螺旋CT三维重建技术能基本替代其它影像学检查，成为活体供肾检查的最佳方法。【关键词】体层摄影术，X线计算机；肾脏活体供体；肾移植［ABSTRACT］Objective:Toevaluatethevalueof64slicespiralCTthreedimensionalrec

3、onstructiontechniqueinlivingrenaltransplantation.Methods:PlainCTscanandenhancedscan8ofthearterialphase,venousphaseanddelayedphasewereappliedto6casesthatvoluntarilydonatedunilateralkidneytotheirrelatives.Theenhancedscanningphaseswereprocessedwiththreedimensionalrecons

4、tructiontechniquesincludingmultiplanarreconstruction(MPR),volumerenderingtechnique(VRT),maximumintensityprojection(MIP)andcurvedplanarreconstruction(CPR).Results:AccordingtoCTangiography(CTA),arenalarterywaspresentedineachsideofkidneyfor3ofthe6cases;2renalarteriesint

5、heleftkidneyandoneintherightfor1case;3intheleftand2renalarteriesintherightfor2cases.Arenalveinandasetofrenalpelvisandureterwerepresentedinbothleftandrightkidneyforallcases.MPRreconstructiontechniqueshowedkidneycystin1case,kidneyfunctionsforallcaseswerenormalaccordingt

6、oCTurography.Theabovementionedresultsshownby64slicespiralCTthreedimensionalreconstructiontechniqueswereallprovenbysurgery(100%).Conclusion:The64slicespiralCTthreedimensionalreconstructiontechniquescanbasicallyreplaceotherimagingexaminationsandcanbethebestoptionfor

7、livingrenaltransplantation.［KEYWORDS］Tomography，Xraycomputer；Livingkidney8donator；Kidneytransplantation肾脏移植已经成为治疗终末期肾病患者的有效手段，其生存期及生存质量均高于透析治疗［1］，而活体肾移植又因其卓越疗效而倍受推崇［2］。为了确保肾脏移植手术能顺利进行，术前的影像学检查必不可少。64排螺旋CT检查以其扫描速度快、覆盖范围广、后处理功能强大以及相对无创等优点，一次检查即可全面评价供体肾脏大小、形态、密度、肾脏血管、输尿

8、管及肾功能等指标，为活体肾脏移植手术提供重要信息。　　1材料与方法　　1.1一般资料我科于2008年1月～2009年9月期间对6例拟自愿捐献一侧肾脏给其亲属进行活体肾脏移植的供体进行了CT血管造影(CTangiography，CTA)及CT尿路造影