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1、多层螺旋CT血管成像技术在亲体肾移植供肾动脉评估中的应用价值作者：陈水斌，许孟君，欧阳林【摘要】目的探讨多层螺旋CT肾血管成像(MSCTA)在亲体肾移植供肾动脉评估中的应用价值。方法对38例活体供肾者术前行多层螺旋CT肾血管成像扫描，包括容积再现技术(VR)、最大密度投影(MIP)、表面遮盖成像(SSD)、多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR)后处理技术进行分析、评估，并与肾移植取肾手术及DSA相对照。结果38例MSCTA均清晰显示肾动脉1～4级分支，30例双肾均为单支动脉，3例显示右肾单支极动脉，2例显示左肾单支极动脉，1例显示双肾单支极动脉。MSCTA对肾
2、血管评估结果与取肾术中所见及DSA结果一致，敏感性及准确性为100%。结论多层螺旋CT肾血管成像(MSCTA)是亲体肾移植供体术前评价活体供肾血管的无创、安全、有效的检查方法，能反映真实的肾动脉解剖，对肾移植手术顺利进行具有良好的指导作用。【关键词】多层螺旋CT;肾移植;血管成像 【Abstract】ObjectiveToinvestigatethemulti-slicespiralCTrenalangiography(MSCTA)topro-kidneytransplantationforrenalarteryassessmentvalue.Methods3
3、85casesoflivedonornephrectomywerepreoperativerenallinemulti-slicespiralCTangiographyscan,includingvolumerenderingtechnology(VR),maximumintensityprojection(MIP),shadedsurfacedisplayimaging(SSD),multiplanarreconstruction(MPR)andsurfacereconstruction(CPR)technologyforpost-processinganal
4、ysis,evaluation,kidneyandrenaltransplantsurgeryandDSAcheckcontrast.ResultsCTRAwere38casesofrenalarteryclearlyshow1to4branch,30casesweresinglerenalartery,3casesshowedrightrenalarteryunipolar,unipolartwocasesshowedleftrenalartery,and1caseshowedthatbipolarrightrenalartery.MSCTA:theresul
5、tsoftheassessmentofrenalvascularandrenalaccessedandIntraoperativeDSAcouldseeresults,andthesensitivityandaccuracywas100%.ConclusionMulti-slicespiralCTrenalangiography(MSCTA)isapro-donorkidneytransplantationpreoperativeevaluationforrenalarteryinvivonon-invasive,safeandeffectivemethodth
6、atcanreflectthetrueanatomyoftherenalartery,renaltransplantscarriedoutsmoothlytoprovideagoodguidingrole. 【Keywords】multi-slicespiralCT;kidneytransplantation;vascularimaging5 肾移植术是治疗肾功能衰竭的最佳方法。近年来，随着需行肾移植手术患者不断增加,对肾脏供体的需求也越来越大,传统的尸体供肾已满足不了临床的需求,活体肾是目前供肾的主要来源。术前对活体供肾者进行影像学检查,可准确评估活体供肾
7、的血管解剖关系,客观评价肾移植术的可行性,并为制定科学的手术方案提供科学的参考依据。本研究采用多层螺旋CT肾血管成像对供肾者肾血管进行术前评估,旨在评价多层螺旋CT肾血管成像在肾移植中的临床应用价值。 1材料与方法 1.1一般资料收集本院自2007年8月—2009年6月肾移植活体供肾者38例,术前均行16层螺旋CT肾血管成像,其中男17例,女21例,年龄26～64岁,平均45岁,与受体关系均为直系亲属。 1.2扫描方法采用德国SiemensSomatomVolumeZoom16层螺旋CT机检查,扫描参数：管电压120kV,管电流250mAs,准直器宽度1m
8、m,重建层厚1.25mm
