糖尿病患者施行健康教育的护理体会

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1、糖尿病患者施行健康教育的护理体会作者：覃琼丽单位：广西柳州市第三人民医院【关键词】糖尿病　护理体会　　目前糖尿病（DM）还是一种慢性、终身性疾病。近年来，DM患者有逐渐增加的趋势。我国DM患病率已达1%～2%，且以每年0.1%的速度递增［1］。DM的健康教育不仅是检验整体护理效果和质量的重要指标，而且对提高患者生存质量、延长寿命具有特殊的意义［2］。现将对糖尿病患者施行健康教育的护理体会报告如下。健康教育的目的和内容健康教育的目的是使病人在掌握糖尿病的防治知识的同时，积极主动参与疾病的治疗过程。实践证明，提高患者自身对疾病治疗的参与积极性、主动性，是健康教育实施并取得实效的基础，我

2、们对入院病人（共215例）的问卷调查表明：12.2%的病人对疾病抱任其自然的态度（角色缺失），52.5%的患者有不遵医嘱的行为。我们认为，首先要宣传糖尿病是慢性终生性疾病，只能控制不能根治，需终身治疗，其多种并发症，可危及生命且严重降低生活质量，以引起患者足够的重视。同时讲清，目前对糖尿病的治疗已达到崭新的水平，只要控制的好，其生存质量和期望寿命可与正常人一样，以提高患者参与的兴趣和信心。在此基础上，我们确定了糖尿病的心理教育、饮食治疗教育、运动治疗教育、药物治疗教育、并发症防治教育五个方面和实施办法。　　心理教育：首先，针对不同的个体出现的情绪如紧张、焦虑、恐惧、情绪激动、消极悲

3、观，通过加强护患关系，取得患者和家属信任，进行疏导、加强心理护理，不能急于向患者灌输知识。饮食教育：饮食疗法是DM的治疗基础，是控制疾病预防并发症的重要一步，而许多患者往往忽视其重要性。一定要教育患者引起重视，并取得家属配合，制定一份饮食计划，遵照执行。　　运动指导：使病人明确运动可使异常糖代谢状态得到改善，可增强胰岛素受体的敏感性，可改善脂类代谢。但运动一定要接受医生和护士的指导，结合自己的实际情况和运动后的反应，从轻到重，循序渐进。运动要适量，避免低血糖的发生，老年人更要注意。药物指导：病人用药，一定要按照医嘱，不可随意改药、停药、改变剂量，将治疗药物的特点、不良反应的处理办法

4、，血、尿糖监测的意义和方法，各种并发症的表现和防治措施等灌输给病人，要培养患者记录有关生活情况、用药情况和病情变化的习惯，并且复诊时携带。有的病人对胰岛素认识不够，认为注射胰岛素与吸毒一样会成瘾，而去相信某种治疗方法能治愈糖尿病，一定要加强教育。DM的自我监测与并发症防治：糖尿病如果控制不好，可引起多种并发症，因此所有的DM患者都要学会自我监测血糖、尿糖，及早识别并发症。目前DM知识教育中最薄弱的关节是糖尿病足的护理，应加以重视［3］。健康教育的方法和原则个性化：每位患者的理解能力、疾病的程度、对疾病知识的需要、生活条件、习惯、经济状况等各不相同，其治疗方案也有区别。因此，必须要针

5、对患者实际情况进行个别辅导。注意平时多询问、多观察，加强心灵沟通，增进护患感情交流，取得患者的信任，通过与病人和家属的交谈，参阅病历，评估病人的一般情况、心理状况、对疾病的态度和对DM的认知程度，确定病人和家属的教育需求。平等化：健康教育应避免单向说教式，应以平等形式鼓励并引导患者提出问题，并参与讨论。这样一方面密切双方关系，提高患者参与兴趣。另一方面使施教者明确患者实际需求，确定宣教重点，考察宣教效果。可采用视觉、听觉和触觉为主的方法［4］，综合多种感官刺激来加深印象。可采取示范、模型、图片、手册、宣传卡片和幻灯片的教学手段。持续、随机化：患者的记忆和理解能力不同，对自身健康保健

6、重视程度不同，在对其进行健康教育的过程中，可能出现这样那样的新问题，健康教育应贯穿整个住院期间（包括随访），不能一次完结。除了讲解一些科普知识，还可进行随机性教育，如服药、输液时应详细告知病人所使药物作用、不良反应以及反应如何处理，针对个体不同进行示范性教育，如饮食知识、运动疗法、胰岛素注射技术、血糖、尿糖测定等。在日常生活、工作中将身心护理和健康教育融为一体，在不知不觉中进行健康宣教，避免机械、生硬。如：铺床、服药、注射等护理活动，直接作用到病人身上，使他们得到心理支持，也能取得明显效果［5］。　　考察制度化：施教者应对宣教效果进行必要的考察，我们的做法是每次宣教应引导患者对宣教

7、内容进行必要的复述。出院前对患者进行全面的糖尿病知识问卷考察［6］，作为补教内容的确定和教育质量评价的依据之一。另外，电话随访［7］是一种经济、快捷、实用且病人易接受的方式，是将医院健康教育延伸到病人家里的有效手段。应将此制度化。健康教育质量评价对健康教育质量的评价我们采取两种方式，一是患者出院前的问卷调查，二是患者出院后复诊或随访情况，重点是患者遵医行为的考察。前者是了解患者对教育内容的掌握程度，后者是了解患者对参与疾病治疗的积极主动程度。其目的是改进健康教育，并不