健康教育在糖尿病患者护理中的实施与体会

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1、健康教育在糖尿病患者护理中的实施与体会安国峰（河南镇平县第二人民医院474250）【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）47-0277-02【摘要】糖尿病（DM）是一种常见的慢性内分泌系统疾病，已成为世界性公共卫生问题。木院贯彻预防为主的医疗政策，对糖尿病患者开展健康教育，以提高患者对糖尿病的认知水平，减弱依从行为，减轻病情发展。实践证明，规范的健康教育可以提高患者对糖尿病的认知水平，改善不良行为，有利于控制血糖水平。【关键词】健康教育护理糖尿病糖尿病（DM）是一种常见的慢性内分泌系统疾病，严

2、重威胁人类健康，已成为世界性公共卫生问题。近年来，我国糖尿病患者也呈现逐年递增趋势。越来越多的医护人员开始关注护理和健康教育对糖尿病患者的影响，健康教育可减轻或减缓糖尿病并发症的发生，有效提高患者的生活质量。我院2010年3月〜2012年3月尝试对糖尿病患者实施健康教育，获得了良好预期，现汇报如下。1资料选择2010年3月〜2012年3月在我院门诊就诊的II型糖尿病患者100例，其中男52例，女48例，年龄41〜71岁，年龄平均46.2岁；病程最短1年，最长10余年，病程平均6.7年。各例临床症状相似，病情严重程度相似，均无显著差异。

3、2方法2.1健康教育评估2.1.1评估知识水平运用开放性交谈或问卷的方法，了解病人及家属的受教育状况，认知水平以及对糖尿病的认识程度。2.1.2评估心理状况通过开放性交谈，了解患者对疾病的心理承受能力，观察病人情绪是否稳定，家庭经济状况，家庭系统支持状况等。2.1.3评估不良习惯通过开放性交谈，了解患者日常饮食习惯，用药状况，运动状况和血糖的自我监测状况等。2.2健康教育措施宣传糖尿病知识。发放糖尿病防病手册，介绍糖尿病的发病机理、分型、症状表现以及如何预防并发症的发生，宣传国内外糖尿病治疗的进展情况。宣教语言要通俗易懂，内容简洁明了

4、，宣教吋间间隔不宜太长，针对患者不正确的认识及吋加以纠正。特别是糖尿病足的预防与护理易被忽视，应引起重视［1】。饮食指导。让患者明白科学膳食对于糖尿病治疗的重要性。要根据患者的年龄、体重、疾病状况等，帮助患者测算每日所需热量，用简易公式计算出理想体重酒想体重(kg)=身高(cm>-105,然后根据理想体重计算总热量［2］。在尊重患者饮食喜好的基础上，制定每日食谱，制作成饮食卡，督促患者自觉执行饮食计划，家属每日记录实施情况，护士定期检查。要改变不良膳食习惯，多食含粗纤维的食物，限制动物脂肪的摄入。运动指导。要让患者明白运动可以改善糖代

5、谢，减少胰岛素的需要量。根据病人的体能状况，结合病人的运动喜好，制定适合的运动计划，督促实施。运动计划实施前要进行身体检査，确保无不适指标。运动要循序渐进，强度逐渐增人，出现不适症状吋，立即停止。运动以有氧运动为主，慢跑、太极拳、乒乓球、爬楼梯等，都是适合的运动方式。心理指导。首先要加强护患关系，争取患者信任，帮助患者正确认识疾患，接受疾患现实，平复患者可能出现的焦虑、畏惧、悲观等不良情绪，在稳定患者情绪的前提下，引导患者及吋复诊。自我监测血糖。教会患者自我监测血糖、尿糖，并及吋记录，积极预防并发症。护士不定吋进行血糖监测，确定监测情

6、况。教会患者普通胰岛素注射，学会消毒和保存。服药指导。对常见的降糖药加强宣传，让患者了解不同药物的作用机理，告诫病人不要随意停药、换药，要遵医嘱服药，不要自行改变药剂量。在记录卡上，随时记录用药情况、饮食情况和不良反成，以便复诊吋医生能正确评估病情。3评价与效果健康教育效果评价方法：采用问卷调查和随机抽查相结合的评价方法。对比健康教育前后患者的变化，主要包括：对糖尿病知识了解情况，心理稳定状况，不良饮食行为改变情况，运动计划实施情况，血糖自我监测记录情况和坚持用药情况等。参加健康教育的患者普遍情绪稳定，乐观向上，能正确认识疾病本身，对

7、糖尿病的认知水平明显提高，普遍了解相关知识，并冇一半以上的患者通过网络、收音机、光碟、书籍等主动学相关知识；能主动控制膳食热量，改变不良饮食习惯；大多数能按时实施运动计划，坚持有氧运动；tl常生活中能落实血糖的自我监测与管理，坚持按医嘱用药。科学饮食，规律运动、坚持用药、自我监测血糖和管理的人数有了显著增加。4体会糖尿病致残率较高，是一种常见的慢性内分泌系统疾病，以慢性高血糖为主要共同特征的代谢异常综合征［3】。患者血糖长期过高，会造成组织器官的慢性进行性病变，引起功能缺陷。健康教育的S的是使患者正确认识糖尿病，改变患者不良的行为，主

8、动参与治疗过程。实行健康教育，是医院治疗措施的旮益延伸，保持了治疗的连续性。实施健康教育后，患者对糖尿病知识的了解情况，心理稳定状况，不良饮食行为改变情况，运动计划实施情况，血糖自我监测记录情况和坚持用药情况等明显高于教