急性心血管疾病患者血浆神经肽变化的研究

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1、急性心血管疾病患者血浆神经肽变化的研究　　　　　　　　　　　　　作者：何玲徐优芬蓝穗新马雅玲【关键词】急性心血管病　　【摘要】目的探讨急性心血管疾病的发病、转归与血浆神经肽:神经肽Y（NPY）、神经降压素（NT）、β-内啡肽（β-EP）含量变化关系。方法采用放射免疫测定法（RIA）分别检测33例急性心血管疾病（26例急性心肌梗死及各种急性心衰17例）发病后第1、3、7、14天血浆3种神经肽含量，并设相应对照组。结果（1）急性心血管疾病的血浆β-EP、NPY、NT含量显著升高（P<0.01）。（2）发病时血浆神经肽水平最高，3天以后降低，至第1

2、4天接近正常。结论血浆神经肽的水平不仅与急性心血管疾病的发生有密切关系，而且在病程观察中有重要价值。　　关键词急性心血管病βˉ内啡肽神经肽Y神经降压素　　Studyofchangeofplasmaneuropeptidelevelsinpatientswithacutecardiovasculardisease　　.8【Abstract】ObjectiveToexploretherelationshipbetweenthedynamicchangesofplasmaneuropeptide（β-EP，NT，NPY）levelsandthepatho

3、genesisaswellasclinicaloutcomesofacutecardiovasculardiseases.MethodsTheconcentrationsofserumneuropeptide（β-EP，NT，NPY）weremeasuredonthe1st，3rd，7th，14thdayaftertheonsetofdiseasewithRIAin33patientswithacutecardiovascular（18casesofacutemyocardial，15casesofacuteheartfailˉure）and66c

4、ontrolgroup.ResultsTheplasmaneuropeptide（β-EP，NT，NPY）levelsinpatientswithacutecardioˉvasculardiseaseweresignificantlyhigherthanthoseincontrolgroup（P<0.01）.Theplasmaneuropeptidelevelswerehighestatonsetandgraduallyloweredclosetonomalonthe14thday.ConclusionTheplasmaneuropeptid

5、e（β-EP，NT，NPY）levelsarecloselyrelatedtotheoccurrenceofacutecardiovasculardisease，andplaysimportantrolesinthediseasecourse.　　Keywordsacutecardiovasculardiseaseβ-EPNPYNT8　　神经肽是神经元间重要的化学信使，它可发挥神经激素、神经递质和神经调质作用，广泛分布于中枢神经系统和外周多种组织器官，参与各种疾病的病理、生理过程。近年来NPY与心血管疾病关系的研究已有报道，而NT、β-EP涉及的较

6、少，本研究将NPY、NT、β-EP一同纳入，旨在探讨其变化在急性心血管疾病的发生发展中的意义和作用。　　1资料与方法1.1一般资料所有病例均为我院2000年8月～2003年8月由急诊科收治入院的急性心血管疾病患者，共43例（简称疾病组），全部病例均在起病后30min～24h内入院，其中心肌梗死26例，各种急性心衰17例（其中高血压性心脏病6例，冠心病7例，心肌病2例，风心病2例），年龄38～94岁，平均（64±17.35）岁，男23例，女20例;对照组66例为健康体检者（简称健康组）;年龄40～91岁，平均（61.27±9.8）岁，男42例，女24

7、例。两组年龄、性别比较分别为t=-1.04，P=0.298，χ2=0.10，P=0.75，差异无显著性，具有可比性。1.2诊断标准（1）入选的急性心肌梗死及急性心衰的诊断按叶任高主编的第五版内科学的诊断标准［1］;（2）所有病例入院前均未用药;（3）不合并严重的脑、肺、肾、肝等疾病。　　1.3研究方法8设计印制统一登记表格，统一标准，统一研前培训，由专科医生和高年资住院医生全程观察、登记，在入院后即时及3、7、14天清晨空腹抽静脉血4ml，立即注入含40μEDTA-Na2和60μl抑肽酶的抗凝管中混匀，于4℃3000r/min低温离心10min后，

8、取血浆置于-20℃冷藏保存待测，采用放射免疫分析（RIA），由珠海市中医院神经内分泌实验室（省重点专科实验室）负责完成。β