欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:15106688
大小:62.50 KB
页数:4页
时间:2018-08-01
《急性颅脑损伤患者血浆神经肽和电解质水平变化的临床分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、急性颅脑损伤患者血浆神经肽和电解质水平变化的临床分析摘要:目的:分析急性颅脑损伤患者血浆神经肽和电解质水平的变化情况。方法:选取60例急性颅脑损伤患者作为研究对象,按照GCS评分分为轻度组,中度组和重度组,住院当天测定患者的血浆电解质水平,并且于住院后1d,5d,10d测定患者的血浆神经肽Y(NPY)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和精氨酸血管加压素(AVP)的水平,与此同时选取30名正常人作为对照组给予相同的操作并与前三组进行比较。结果:与对照组比较发现,急性颅脑损伤患者NPY显著增高(P<0.05),并且重度组显著高
2、于轻度组和中度组(P<0.05),AngⅡ和AVP的含量也显著高于对照组(P<0.05),且第5d的含量最高;急性颅脑损伤病人的血钾、血钙和血钠的浓度均下降,中度组和重度组显著高于对照组(P<0.05)。结论:血浆神经肽和血钾、血钙和血钠水平的变化情况有助于颅脑损伤病人临床病情的评定。关键词:颅脑损伤;神经肽;电解质;临床分析颅脑损伤多是由于头颅遭受暴露而致的损伤,常发生于交通事故、火器或者工伤等。该病的发病率呈逐年上升的趋势,重度颅脑损伤患者病情变化较快、治疗困难、死亡率高、并发症较多等,因此严重威胁患者的生命。
3、颅脑损伤的机制尚未完全清楚,近年来研究的重点主要集中于探讨该病的机制及如何降低死亡率、提高生存率等热点[1]。目前,对该病病情的评定通常采用格拉斯哥昏迷评分(GCS评分),其不足之处就在于易受患者或者医师的主观影响,从而引起最终的实际病情和评分的结果有一些偏差[2],因此目前缺少一个准确而客观的评定指标评估颅脑损伤患者的病情。基于此目的,本文对60例急性颅脑损伤患者的血浆神经肽和电解质的水平进行测定,同时与对照组的正常人进行对照,从而探究神经肽、电解质的水平与急性颅脑损伤病情之间的联系,从而为颅脑损伤患者病情的评定
4、提供更加客观的标准。1资料和方法1.1一般资料:选取60例急性颅脑损伤患者,其中男37例,女23例;年龄19~68岁,平均(48±4.6)岁;根据GCS评分分为轻度组(13~15分)23例,中度组(9~12分)19例和重度组(3~8分)18例。受伤入院的时间为1~6h,且均证实,60例患者中单一颅脑损伤18例,复合颅脑损伤42例。对照组30例正常人均为体检正常的志愿者,包括男16例,女14例,年龄23~67岁,平均(45±4.2)岁。测定前,颅脑损伤患者和对照组的年龄、性别等指标没有统计学意义(P>0.05)。1.
5、2方法:受伤当天6h内测定颅脑损伤患者和对照组正常人的血浆神经肽Y(NPY)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和精氨酸血管加压素(AVP)和血浆电解质血钾、血钠、血钙的水平,并且于住院后5d,10d再次测定颅脑损伤患者的NPY、AngⅡ和AVP的含量。标本采集方法:空腹采集静脉血2ml,加入EDTA-Na和抑肽酶混匀,4℃,4000r/min,离心10min,取上清于-80℃冰箱备用,使用前用室温完全溶解后4℃,4000r/min,离心10min,取上清液进行测定。NPY、AngⅡ和AVP均采用放射免疫法测定;血浆电解质采
6、用生化法测定。1.4统计学方法:应用SPSS17.0统计软件分析数据,计量资料采用平均数±标准差(x±s)表示,组间数据比较使用χ2分析,当P<0.05时为差异显著。2结果2.1颅脑损伤患者第1d、5d和10d的NPY、AngⅡ和AVP含量变化情况:结果显示,与对照组比,伤后第1d患者NPY显著增高(P<0.05),随着损伤后时间的延长,NPY的含量逐渐下降,但在统计时期内重度组仍显著高于轻度组和中度组(P<0.05);损伤后第1d患者的AngⅡ和AVP含量显著高于对照组(P<0.05),且第5d的含量最高,后开始
7、回落。具体数据见表1和表2。表1颅脑损伤患者第1d、5d和10d的NPY含量变化情况(ng/ml)组别例数1d5d10d重度组中度组轻度组对照组1819233013.47±2.77△▲8.53±2.117.12±2.093.68±1.429.01±2.08△▲5.42±1.194.51±1.267.28±1.04△▲4.19±1.113.77±0.99注:△指与对照组相比差异显著(P<0.05);▲指与中度组和轻度组相比差异显著(P<0.05)表1颅脑损伤患者第1d、5d和10dAngⅡ和AVP含量变化情况(ng/
8、L)组别例数1d5d10dAngⅡ对照组重度组中度组轻度组AVP对照组重度组中度组轻度组301819233018192345.38±16.51141.62±29.7695.47±24.5982.62±23.725.06±1.4449.52±13.4130.63±10.8716.66±7.82186.45±39.44*130.59±29.53*97.43±24
此文档下载收益归作者所有