微波治疗新生儿尿布皮炎33例临床观察

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1、微波治疗新生儿尿布皮炎33例临床观察作者：甘桂芬李萍李鸿鸣严璐【摘要】目的探讨微波治疗新生儿尿布皮炎的疗效。方法将60例中、重度尿布皮炎新生儿用掷币法随机分为观察组33例和对照组27例。两组基础治疗相同，观察组在此基础上加用微波治疗每日1次，观察两组症状缓解情况。结果观察组症状缓解迅速，总有效率(90.3%)高于对照组(63.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论微波治疗尿布皮炎安全、有效，值得推广。【关键词】尿布皮炎;微波/治疗应用;婴儿，新生;护理新生儿尿布皮炎是新生儿期常见病，

2、中、重度尿布皮炎仅靠日常护理难以奏效。本院在常规护理基础上加用微波局部照射取得了良好的效果，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料本院200706～200806在新生儿科治疗中重度尿布皮炎病例60例，其中男35例，女25例;日龄≤14d36例，15～28d524例;中度26例，重度34例。将所有病例用掷币法随机分为观察组33例和对照组27例。两组在性别、年龄、病情分度方面具有可比性。皮炎分度标准：(1)轻度:皮肤潮红，皮疹粟粒状，皮损波及肛周≤3cm;(2)中度：皮疹>肛周3cm

3、或皮疹融合成片或皮肤溃破无渗液;(3)重度：皮疹波及大腿内侧及臀部、腹股沟，或皮损有渗液、水疱、表皮增生[1]。表1两组新生儿尿布皮炎一般情况比较　　1.2方法充分保暖，暴露臀部，保持患处清洁干燥。对照组常规予氧化锌糊剂擦患处，每日2次，克霉唑软膏擦患处，每日2次，两者交替使用。若有脓疱加用莫匹罗星软膏外用，每日2次。观察组在常规治疗基础上加用ECD100型多功能微波手术治疗仪(南京亿高微波系统工程有限公司)照射臀部，功率15W，每次照射15min，每日1次。操作方法：患儿取俯卧位，暴露臀部，阴

4、囊部位予纸尿布覆盖。选择连续输出方式，以肛周为中心，选择圆形探头体外照射，探头直径7cm，探头垂直对准肛周皮肤，并置于肛周平面正上方2～3cm处(探头与周围物品及身体无接触)。照射时随时注意观察局部皮肤表面情况,若可见充血,则将探头适当远移,以免灼伤皮肤。　　1.3统计学分析采用SPSS12.0统计软件，采用χ2检验，以а=0.05为检验标准，P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1疗效判定标准参照既往临床经验，(1)显效:≤54d皮疹完全消退，无皮损;(2)有效:5～7d皮疹完

5、全消退，无皮损;(3)无效:>7d皮疹未完全消退，或加重。　　2.2两组疗效比较见表2。表2两组新生儿尿布皮炎患儿疗效比较注：与对照组比较，aχ2=6.90，6.83，P<0.05。　　观察组总有效率为90.90%，对照组总有效率为62.97%，两组比较差异有统计学意义。观察组未发现明显不良反应。　　3讨论　　新生儿皮肤娇嫩，表皮与真皮之间结构不致密，表皮角化不完全。不勤换尿布或尿布未漂净，或使用纸尿裤，会使尿布覆盖区域易受尿液或积汗及湿热刺激，尿素被病原菌分解产氨可刺激皮肤，引起皮肤

6、发红、水肿、丘疹，严重者发生水疱、表皮溃破、糜烂，表皮增生等称之尿布皮炎。尿布皮炎的治疗，轻者使用棉质尿布，勤换尿布，保持皮肤清洁、干燥，数日即愈;重症者疗效常不满意。　　微波是一种波长为0.001～1m，频率为0.03～300GHz的高频电磁波。波长越短，穿透深度越浅。毫米波段时，通常能量的70%在300μm深的生物组织内即皮肤的表层及真皮浅层所吸收[2]。医用治疗上最常用的频率为2450MHz，波长为12.25cm。5　　微波技术的医用原理是机体组织在微波的作用下，组织中的水分子、电解质离子、

7、电解质偶极子随着微波的频率迅速转动，相互摩擦和为克服媒质黏滞性而损耗能量，并在组织中产热，局部组织温度升高，引起机体一系列生理变化，达到治疗疾病的目的[2]。微波治疗产热快，受热均匀、局限，不易产生脂肪过热现象。人体组织吸收微波能量后温度增高，产生热效应促使局部组织毛细血管扩张，血流加速，增加局部氧、营养物质、白细胞和抗体的供给，病理产物易于吸收和排出，抗炎药物容易渗入皮肤，提高病变组织局部药物浓度，促进炎症的消散。促进局部细胞的活性增高，代谢过程加速，从而刺激组织的再生和修复[3]。微波作用于机

8、体可增加白细胞的吞噬作用，增强机体免疫力，有利于疾病的恢复[4]。微波的震荡作用及热效应能改变组织的微环境并使局部皮肤干燥，对病原微生物，尤其是不耐热的微生物(如淋球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、念珠菌等)有抑制作用。　　本组临床观察及治疗结果表明，微波治疗尿布皮炎皮疹消退快，渗液易吸收，病灶容易干燥并局限，治疗时间明显缩短，且治疗简便、安全、有效，整个治疗过程未见副反应，适合基层医院使用，有推广价值。【参考文献】　　[1]樊玉梅,孙桂珍,纪昌义.碘伏加葡强粉治疗中重度尿布皮炎的临床研究