微波治疗新生儿尿布皮炎33例临床观察【临床医学论文】

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1、临床医学论文•微波治疗新生儿尿布皮炎33例临床观察作者：甘桂芬李萍李鸿鸣严璐【摘要】目的探讨微波治疗新生儿尿布皮炎的疗效。方法将60例中、重度尿布皮炎新生儿用掷币法随机分为观察组33例和对照组27例。两组基础治疗相同，观察组在此基础上加用微波治疗每口1次，观察两组症状缓解情况。结果观察组症状缓解迅速，总有效率(90・3%)高于对照组(63.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论微波治疗尿布皮炎安全、有效，値得推广。【关键词】尿布皮炎；微波/治疗应用；婴儿，新生；护理新生儿尿布皮炎是新生儿期常见病，中、重度尿布皮炎仅靠日常护理难以奏效。本院在常规护理基础上加用微波局部照射取得了良好的

2、效果，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本院200706〜200806在新生儿科治疗中重度尿布皮炎病例60例，其中男35例，女25例；日龄《14d36例，15〜28d24例冲度26例，重度34例。将所有病例用掷币法随机分为观察组33例和对照组27例。两组在性别、年龄、病情分度方面具有可比性。皮炎分度标准：(1)轻度:皮肤潮红，皮疹粟粒状，皮损波及肛周<3cm;(2)中度：皮疹〉肛周3cm或皮疹融合成片或皮肤溃破无渗液;(3)重度：皮疹波及大腿内侧及臀部、腹股沟，或皮损有渗液、水疱、表皮增生［1］。表1两组新生儿尿布皮炎一般情况比较1・2方法充分保暖，暴露臀部，保持患处清洁干燥。对照组常

3、规予氧化锌糊剂擦患处，每日2次，克霉哩软膏擦患处，每□2次，两者交替使用。若有脓疱加用莫匹罗星软膏外用，每日2次。观察组在常规治疗基础上加用ECD100型多功能微波手术治疗仪（南京亿高微波系统工程冇限公司）照射臀部，功率15W，每次照射15min，每日1次。操作方法：患儿取俯卧位，暴露臀部，阴囊部位予纸尿布覆盖。选择连续输出方式，以肛周为中心，选择圆形探头体外照射，探头直径7cm，探头垂直对准肛周皮肤，并置于肛周平面正上方2〜3cm处（探头与周围物品及身体无接触）。照射时随时注意观察局部皮跌表面情况，若可见充血，则将探头适当远移，以免灼伤皮肤。1.3统计学分析采用SPSS12.0统计软件，

4、采用力2检验，以a二0.05为检验标准，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1疗效判定标准参照既往临床经验，（1）显效:冬4d皮疹完全消退，无皮损；（2）有效:5〜7d皮疹完全消退，无皮损；（3）无效:〉7d皮疹未完全消退，或加重。2.2两组疗效比较见表2。表2两组新生儿尿布皮炎患儿疗效比较注：与对照组比较'ax2=6.90，6.83，P<0.05。观察组总有效率为90.90%‘对照组总有效率为62.97%‘两组比较差异有统计学意义。观察组未发现明显不良反应。3讨论新生儿皮肤娇嫩，表皮与真皮之间结构不致密，表皮角化不完全。不勤换尿布或尿布未漂净，或使用纸尿裤会使尿布覆盖区域易受尿液或

5、积汗及湿热刺激，尿素被病原菌分解产氨可刺激皮肤，引起皮肤发红、水肿、丘疹，严重者发生水疱、表皮溃破、糜烂，表皮增生等称之尿布皮炎。尿布皮炎的治疗，轻者使用棉质尿布，勤换尿布，保持皮肤清洁、干燥，数日即愈;重症者疗效常不满意。微波是一种波长为0.001〜1m，频率为0.03〜300GHz的高频电磁波。波长越短，穿透深度越浅。毫米波段时，通常能量的70%^300“m深的生物组织内即皮肤的表层及真皮浅层所吸收［2］。医用治疗上最常用的频率为2450MHz，波长为12.25cm。微波技术的医用原理是机体组织在微波的作用下，组织中的水分子、电解质离子、电解质偶极子随着微波的频率迅速转动，相互摩擦和为

6、克服媒质黏滞性而损耗能量，并在组织中产热，局部组织温度升高，引起机体一系列生理变化，达到治疗疾病的目的［2］。微波治疗产热快，受热均匀、局限，不易产生脂肪过热现象。人体组织吸收微波能量后温度增高，产生热效应促使局部组织毛细血筲扩张，血流加速，增加局部氧、营养物质、白细胞和抗体的供给，病理产物易于吸收和排出，抗炎约物容易渗入皮肤，提高病变组织局部药物浓度，促进炎症的消散。促进局部细胞的活性增高，代谢过程加速，从而刺激组织的再生和修复［3］。微波作用于机体可增加白细胞的吞噬作用，增强机体免疫力，有利于疾病的恢复［4］。微波的震荡作用及热效应能改变组织的微环境并使局部皮肤干燥‘对病原微生物,尤其

7、是不耐热的微生物(如淋球菌、歸炎球菌、匍萄球菌、念珠菌等)有抑制作用。本组临床观察及治疗结果表明，微波治疗尿布皮炎皮疹消退快，渗液易吸收,病灶容易干燥并局限,治疗时间明显缩短，且治疗简便、安全、冇效，整个治疗过程未见副反应,适合基层医院使用,有推广价値。【参考文献】[1]樊玉梅,孙桂珍，纪昌义•碘伏加葡强粉治疗中重度尿布皮炎的临床硏究[J]・齐鲁护理杂志,2005,11(8):1093.[2]林伊娜，卞学平•微波临床应用