神灯配合烫伤膏治疗新生儿尿布皮炎的疗效观察

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1、神灯配合烫伤膏治疗新生儿尿布皮炎的疗效观王惠莲（广东省佛山市高明区人民医院产科广东佛山528500）【中图分类号】R722.lL文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）29-0221-02【摘要】目的探讨应用祌灯配合烫伤膏治疗新生儿尿布皮炎的临床疗效。方法将出牛.后出现尿布皮炎的新牛.儿随机分为2组，对照组给予常规清洁护理及外用烫伤膏治疗，治疗组在此基础上加用神灯照射，比较2组疗效。结果治疗组在红肿消退时间、破溃面修复时间均优于对照组（P均<0.01）。结论使用祌灯配合烫伤膏治疗新牛JL尿布皮炎比单一用烫伤

2、膏效果明显，不良反应小。【关键词】神灯烫伤膏尿布皮炎疗效新生儿尿布皮炎俗称尿布疹，一般认为是由于被大小便浸湿的尿布未及时更换，尿中尿素被粪便中的细菌分解而产生氨，它刺激皮肤使其发炎，另外使用塑料布等使婴儿臀部处于温热状态，也会引起尿布皮炎。尿布皮炎主要表现为尿布接触部位发生边缘清楚的鲜红色红斑，严重的其上可发生丘疹、水疱、糜烂。如有细菌感染可产生脓疱［1］。随着一次性尿裤被广泛使用，因其透气及吸水性欠佳，亦增加了新生儿尿布皮炎的发生率，如不及时处理，病情严重者甚至出现败血症。我科试用祌灯配合烫伤膏治疗新生儿尿布皮炎取得较好疗效，

3、现报到如下。1资料与方法1.1我科选取2009〜2011年在我科住院的有尿布皮炎的新生儿共80例。随机分成观察组和对照组。对照组中35例，其中男25例，女10例，年龄3-6天，治疗组中45例，男23例，女22例，年龄2-7天，两组患儿在年龄、性别、病例数、体重等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。见表1表1组别性别例数男女平均年龄（天）体重（kg）治疗组4523222.5±0.73.8±1.3X寸!^组3525102.4±0.44.1±0.6x2或x3.380.751.

4、26P>0.05>0.05>0.051.2治疗方法治疗组：有原发疾病应积极治疗原发疾病，去除诱发因素.用温水清洁局部月纱布或全棉布轻轻檫干，先向患儿家属说明治疗B的,取得患儿家属的信任与合作.将神灯放置于合适位置，开灯预热10-15min,将预热后神灯罩直接照射红臀部位，照射处皮肤距离涂料板20-30cm,皮肤表面温度保持在38°C左右，照射吋以温度计试温，照射吋间每次30min,照灯15min后外涂美宝湿润烧伤膏，2次/d。对照组：先积极治疗原发疾病，去除诱发因素，用全棉布或纱布用温水清洗局部并擦干，单独外涂

5、美宝湿润烧伤膏，2次/ct1.3疗效判定标准疗效判定标准：两组治疗3-5天后评价疗效，显效：皮肤潮红迅速恢复正常，皮疹消退，溃疡或溃烂面干燥，皮损完全消失，创面愈合。有效：皮疹潮红减轻，溃疡或糜烂面减少，干燥。无效：经治疗3天后，皮肤潮红，皮疹糜烂、破溃无改善或加重。1.4统计学处理.采用X2检验进行统计分析，P<0.05为有统计学意义。见表2、表3。表2参数比较例数显效有效无效总有效率x2P453210393.3%5.6<0.0535215974.3%表3两组患儿红肿消退时间、破溃面修复时间比较组别例数红肿消退时间

6、（h）破溃面修复吋间（h>治疗组45101.4±12.9120.5±19.5对照组35139.7±9.6159.4±11.5t14.610.4P<0.001<0.0012结果治疗组：总有效率为93.3%;对照组：总冇效率为74.3%;两组比较冇显著差异(P<0.05)注意事项及不良反应2.1在使用前，要向患儿家长解释使用神灯的0的、作用，教会患儿家长照灯吋的注意事项。首次使用神灯照射时需奋护士看护，严密观察患儿臀部皮肤照灯后的反应及全身反应，以便及吋处理。

7、2.2每次照射前必须清洁臀部皮肤，先用神灯照射约15分钟再涂湿润烧伤膏，局部温热的环境，奋利于湿润烧伤膏的吸收，可以使治疗达到最好的效果，整个操作过程要注意保暖，防止感冒。2.3冇腹泻症状的患儿更应加强臀部皮肤清洁护理，每次人便后必须使用温水清洁。2.4做好健康宣教，注重预防为主，教导家长加强基础护理，每次大小便后需要勤换尿布，并及吋清洗肛周，再用软毛巾吸干水分，总用碱性肥皂清洗臀部。2.5照射时间和照射距离必须掌握，防止吋间过长及距离太近造成皮肤灼伤。3讨论3.1尿布皮炎亦称小儿红臀。新生儿皮肤娇嫩，表皮的角质层很薄，表皮与真

8、皮之间结构不致密，屏障作用弱，当受到外界的不刺激后，易引起皮肤损伤；同吋新生儿的皮肤毛细血管丰富，皮脂腺分泌旺盛，新陈代谢产物多，在护理过程中如不勤换尿布或使用纸尿裤，皮肤被大小便浸湿过久或积汗及湿热刺激，尿素被病原菌分解，产氨刺激皮肤，极易引起皮肤发红、水肿、