湿润烧伤膏治疗烧烫伤的疗效观察

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1、湿润烧伤膏治疗烧烫伤的疗效观察【摘要】目的总结应用湿润烧伤膏治疗烧烫伤的临床经验。方法对315例烧烫伤患者的治疗效果进行分析,治愈率100%o创面愈合时间最短4天，最长35天，最大面积40%。结果湿润烧伤膏具有止痛效果好，抗感染能力强，清除余热快，以及为创面提供牛理湿润环境减少瘢痕形成等功效。结论湿润烧伤膏使用方便，治疗方法简单，容易掌握，价格低廉，深受患者欢迎。【关键词】湿润烧伤膏烧伤烫伤疗效观察烧伤是热力(火焰、热液、热蒸气、热金属等)所引起的损伤。在临床工作中作为一种常见病需紧急处理。目前我国对烧伤的总治愈率达到了95%以

2、上，半数死亡烧伤面积(la50)也达到了80%以上，居世界领先水平Clio1资料与方法1.1一般资料我部自1998年1月〜2008年5月应用湿润烧伤膏(mebo)治疗烧烫伤患者315例，其中男172例，女143例，年龄5个月〜86岁，平均25岁。315例患者中门诊治疗126例，住院治疗189例。1.2创面情况烧伤类型：火焰烧伤97例，热液烫伤119例，热蒸气烫伤48例，热金属烫伤42例，电弧、沥青、松香烧伤9例。烧伤面积:1%~10%224例，10%~20%53例，20%〜40%38例。烧伤程度：i度117例，浅ii度98例,深

3、ii度76例，iii度24例。1.3治疗方法1.3.1局部治疗先用低浓度的碘伏和生理盐水简单清创。（1）张力高的大水疱穿刺放液，不去疱皮直接涂mebo厚约1mm,疱皮已脱落者可直接涂mebo0前三天每3〜4h涂一次，保持创曲有药膏湿润，以后每6h涂一次，每次换药时先清除创面液化物。（2）创面有焦痂或深度及iii度的创面用手术刀采用字耕耘法，划开痂皮，以不出血疼痛为度。主耍便于mebo的渗透入坏死组织，并尽快使之液化、排除［2］。1.3.2全身治疗（1）抗休克治疗：根据患者烧（烫）伤面积、深度及身体状况进行补液，输入量以患者的整体

4、情况和烧伤湿性技术休克补液公式根据，以保平稳渡过休克期。（2）抗感染治疗：面积在5%以内的浅ii度患者一般不采用抗感染治疗，以局部涂药膏为主；面积在2%以上的深ii度患者常应用广谱抗牛素；如创面感染，体温在39°C以上，应与抗厌氧菌及绿脓杆菌的药物联合使用，用药时间一般在液化期，直至创面周围红、肿、痛消失，体温在38°C以下即可停用抗生素。2结果本组315例全部用mebo暴露或半暴露治疗，治愈率100%,治疗时间最短4天，最长35天痊愈。93.14%患者创面新鲜无感染，91.01%深ii度无瘢痕愈合，70.12%iii度烧伤无瘢

5、痕愈合，全部患者创面皮肤色素无缺失,无一例感染植皮，无一例功能障碍。3讨论3.1mebo主耍成分及功效主耍成分有黄连、黄柏、黄苓、地龙和罂粟壳等。前三者属于清热燥湿药，具有清热燥湿，泻火解毒，凉血止血,退热除蒸等功效；地龙属于息风止痉药，具有清热息风通络功效；罂粟壳属于敛肺涩肠药，具有止痛的功效。3.1mebo作用及使用情况3.2.1止痛效果好患者在早期经简单清创后立即涂mebo能在30s以内止痛，主要是因为meb。具有保持创面湿润和营养肌肤的作用，使烧伤组织保持立体的湿润环境，避免干燥损伤刺激，防止空气对创伤的侵袭,保护疼痛末

6、梢神经，使疼痛减轻或消失，并但该药对创面无刺激性。