微波联合5氨基酮戊酸光动力疗法治疗宫颈、阴道尖锐湿疣的疗效观察

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1、微波联合5氨基酮戊酸光动力疗法治疗宫颈、阴道尖锐湿疣的疗效观察作者：丁克云，徐圣经，张宇，赵志国，尹雪峰，马朝东【摘要】目的：探讨微波联合5氨基酮戊酸光动力疗法(5aminolevulinicacidphotodynamictherapy，ALAPDT)治疗女性宫颈、阴道尖锐湿疣(condylomaacuminatum，CA)的疗效及安全性。方法：选取56例女性宫颈、阴道尖锐湿疣患者，其中初发组30例，复发组26例。先用微波凝固快速去除可见的疣体，再立即进行ALAPDT治疗。结果：经微波联

2、合ALAPDT治疗一个疗程(14天)后，观察随访3个月，48例痊愈，其余8例有不同程度的复发，总复发率为14.3%。其中初发组2例复发，复发率为6.7%;复发组6例复发，复发率为23.1%。结论：微波联合ALAPDT是治疗女性宫颈、阴道尖锐湿疣的一种快速、安全的方法。【关键词】尖锐湿疣;5氨基酮戊酸;光动力疗法;微波　　[Abstract]Objective:Toevaluatetheefficacyandsafetyofmicrowaveincombinationwith5aminolevu

3、linicacidphotodynamictherapy(ALAPDT)inthetreatmentofcervicalandvaginalcondylomaacuminatum(CA).Methods：FiftysixpatientswithcervicalandvaginalCAwereallocatedinto10primaryandrecurrentgroup.MicrowavewasusedtoremovewartsquicklyandthenfollowedbyALAPDTimme

4、diately.Results：Afteronesession(14d)oftreatment,48casesofthe56patientswerecuredafter3monthsoffollowup.Thetotalrecurrenceratewas14.3%.Ofthe8recurrentcases,2caseswereinprimarygroupand6inrecurrentgroup.Therecurrencerateofrecurrentgroupwas23.1%.Conclusion：

5、MicrowaveincombinationwithALAPDTwasaquick,safetreatmentforcervicalandvaginalCA.　　[Keywords]condylomaacuminatum;5aminolevulinicacid;photodynamictherapy;microwave　　尖锐湿疣(condylomaacuminatum，CA)是人类乳头瘤病毒(humanpapillomavivus，HPV)感染所引起的性传播疾病，近年来发病呈上升趋势[1]。尖锐

6、湿疣的传统治疗方法可分为三类，即化学方法、物理疗法及免疫疗法，但复发率很高，有文献报道高达30%～70%[2]。尤其对于女性宫颈、阴道特殊部位的尖锐湿疣，传统的治疗方法在清除亚临床感染或潜伏感染灶方面受到限制，故复发率较高。5氨基酮戊酸光动力疗法(5aminolevulinicacidphotodynamictherapy，ALA10PDT)临床上已广泛用于治疗某些皮肤肿瘤和角化性疾病[3-5]，近年来国内外学者将其应用于治疗顽固性寻常疣、尖锐湿疣等难治的病毒性皮肤病，亦获得较好的疗效[6-7

7、]。我们采用ALAPDT联合微波治疗56例女性宫颈、阴道尖锐湿疣，取得满意疗效，现报告如下。　　1对象和方法　　1.1病例　　56例女性宫颈、阴道尖锐湿疣患者来源于我院2008年2月至2009年12月皮肤科或妇产科门诊，按照《尖锐湿疣诊断标准及处理原则》(WS235-2003)诊断为尖锐湿疣，并排除患有其他性传播疾病。平均年龄31.2岁(18～52岁);平均病程6.2个月(2～24个月)。皮损位于阴道壁者14例、宫颈者26例、阴道壁及宫颈者16例;皮损数目为1～10个不等;皮损大小为(0.2cm×0

8、.1cm)～(1.0cm×1.0cm)。其中初发者30例，既往经过其他治疗后多次复发者26例(5例曾行激光治疗，9例曾多次用尤脱欣外涂，12例曾行微波凝固治疗)。病例纳入标准：①符合尖锐湿疣的诊断标准，无合并外阴尖锐湿疣;②无系统性疾病及免疫力低下;③治疗前4周内未全身应用过抗病毒类药及其他外用药物;④无光敏剂过敏或光敏性皮肤病患者;⑤非怀孕或哺乳期妇女。　　1.2方法10　　1.2.1治疗设备与试剂外用盐酸氨基酮戊酸散剂(商品名：艾拉)由上海复旦张江生