彩色多普勒超声与多层螺旋ct静脉成像对下肢深静脉血栓诊断的对比研究

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1、彩色多普勒超声与多层螺旋CT静脉成像对下肢深静脉血栓诊断的对比研究作者：兰莉，许方洪，陈斌，胡元平，段玉霞，陈伟建【摘要】目的:探讨彩色多普勒超声和多层螺旋CT静脉成像（MSCTV）对下肢静脉血栓诊断的价值并进行对比研究。方法:43例可疑下肢静脉血栓形成患者分别接受下肢静脉超声和MSCTV检查，超声检查主要运用二维超声，并辅以多普勒技术和加压技术等。多层螺旋CT（MSCT）扫描后采用多平面重建及曲面重建等后处理技术显示下肢静脉，患者均于超声检查后24h内进行MSCTV。结果:43例患者中，下肢静脉超声共发现37例患者存在下肢静脉血栓，计栓子83个，其中57个栓子位于静脉、股静脉内；MSC

2、TV发现41例患者存在静脉血栓，其中3例为髂内静脉内孤立性栓子，1例为下腔静脉内孤立性栓子，计栓子88个，其中59个栓子位于静脉、股静脉内。彩色多普勒超声和MSCTV对下肢静脉血栓的诊断结果差异无显著性（P>0.05）。结论:下肢静脉超声与MSCTV对下肢静脉血栓形成的诊断具有高度一致性。【关键词】超声检查，多普勒，彩色；体层摄影术，螺旋计算机；静脉血栓形成Abstract:Objective:Toexplorethediagnosticvalueof9ultrasoundandmulti-slicespiralCTvenographyonthediagnosisofvenoust

3、hrombosisoflowerlimbsandmakeacomparativestudybetweenthesetwomodalities.Methods:43patientswithsuspectedlowerlegvenousthrombosiswereexamined.EachpatientunderwentColorDopplersonographyandmulti-slicespiralCTvenography(MSCTV)within24hoursafterultrasoundstudy，andmultipleplanarreconstructiontechniqueand

4、curvedplanarreconstructiontechniqueweremadeforvenographyoflowerlimbs.Results:Among43patients，37patientswerediagnosedasvenousthrombosisoflowerlimbsbyUltrasound，83thrombiinall，57ofthemarelocatedinfemorapoplitealveins.41venousthrombosispatientsdiagnosedbymulti-slicespiralCTvenography，88thrombiinall，

5、59oftheminfemorapoplitealveins.Diagnosticresultsofthesetwomodalitiesforvenousthrombosishadnoobviousdifference（P＞0.05）.Conclusion:Ultrasoundandmulti-slicespiralCTvenographyarevaluablemodalitiesonthediagnosisofvenousthrombosisoflowerlimbs，andthecominationofthesetwomodalitiescanenhancedetectingrateo

6、frenousthrombosis.Keywords:ultrasonography，doppler，colory；tomography，spiralcomputed；venousthrombosis9下肢深静脉血栓形成（deepvenousthrombosis，DVT）是临床常见病、多发病。而下肢深静脉血栓的脱落可引起肺栓塞（pulmonaryembolism，PE），且为PE的主要来源。因此，早期发现与治疗DVT可有效预防PE。近年来，彩色多普勒超声和多层螺旋CT静脉成像（MSCTV）已广泛应用于下肢静脉血栓的诊断，本研究将两种方法加以比较，旨在探讨两者在DVT诊断上的应用价值。1材

7、料和方法1.1一般资料2005年1月至2006年8月，43例临床可疑DVT患者接受了双下肢静脉超声和MSCTV检查，男32例，女11例，年龄32～76岁，平均52.5岁。1.2方法1.2.1静脉超声检查：使用ATLHDI5000彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头频率为139MHz。根据检查需要和患者情况，选择仰卧、侧卧或俯卧位,双侧下肢自然伸直，使之肌肉处于放松状态。沿着髂总静脉、髂外静脉、股静脉、静脉及胫前、径后静脉走行进行纵切面和横