应用白扁带系双套结固定胃管的效果观察

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1、应用白扁带系双套结固定胃管的效果观察【摘要】目的观察应用白扁带系双套结固定胃管的效果。方法将225例留置胃管的患者随即分为两组，对照组107例，采用常规的胶布粘贴固定胃管；观察组118例，采用保边带系双套结固定胃管。比较两组的胃管脱出率和皮肤刺激发生率。结果在留置胃管的10d内，观察组的胃管脱出率、皮肤刺激率明显低于对照组（P<0．01）。结论应用白扁带系双套结固定胃管的方法比常规方法优越。　　【关键词】胃管；固定方法；观察　　　　【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectofthegastrictubefixationb

2、ytwoband-cuffs.Methods225caseswithgastrictubeaccordingtorandomsamplingweredividedintotwogroups,thecontrolgroupwerefixedbyashesivetapewith107cases,andtheexperimentalgroupwith107cases,whichwerefixedby2band-cuffs.Theratesofthereintubationsandskinstimuluswerecomparedafterthefixedofgastrictu

3、be.ResultsTherateofthereintubationsandskinstimulusoftheexperimentalgroupwasobviouslylowerthanthecontrolgroupafterthegastrictubeusedin10days.ConclusionThemethodofthegastrictubefixationbytwoband-cuffswasbetterthantraditionalroutine.7　　【Keywords】Gastrictube;Fixation;Observation　　　　固定胃管常规

4、是采用胶布固定于鼻翼和同侧面颊[1]，但鼻翼区域油脂分泌较多[2]，胶布易松脱而导致胃管滑脱，且部分患者皮肤对胶布有过敏反应，引起红、痒等不适。为使胃管固定更牢靠、舒适，减少脱管率，减轻患者痛苦，降低医疗费用，减少护理工作量，2007年3月至2008年3月对在我科住院的118例留置胃管的患者，尝试采用白扁带系双套结固定胃管的方法，并经观察对比，取得满意的效果，现报告如下。　　1资料与方法　　1．1一般资料选择我科2003年3月至2008年3月留置胃管行鼻饲的患者225例，其中男128例，女97例，年龄48～92岁，平均(67．3±2．6)岁。按入院先后顺序编号随机

5、分组，对照组107例，观察组118例，两组在性别、年龄、意识状态方面差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。　　1．2方法两组均用泰尔茂医疗产品有限公司生产的14～16号硅胶胃管置入，对照组采用常规的胶布固定，即用1条胶布交叉固定于鼻翼，另一条固定于同侧面颊。观察组采用长75．0cm，宽1．2cm的白扁带（广州丰美织制有限公司生产的大桥牌白扁带，规格为宽1．2cm）固定，即在插胃管前先在白扁带约1/3处做2个直径约67cm的带圈，2圈重叠放好备用。置入胃管并检查胃管确在胃内后即将白扁带套圈套入胃管至近鼻孔处，拉紧套结，沿两耳上方及枕部系于侧面，在耳朵后方

6、打结，松紧以能容1指为度。　　1．3观察指标及判断标准观察留置胃管10d内胃管脱出率和皮肤刺激情况。皮肤出现红、痒、脱屑、水泡、破损判定为皮肤刺激。　　1．4统计学方法采用SPSS13．0软件，两组率的比较用χ2检验，P<0．05为差异有统计学意义。　　2结果　　观察组发生胃管脱出1例，在置管的第5天夜间，该患者躁动不安，自行拔出胃管。有2例因剧咳使胃管从口中外移2～3cm，经及时发现予以送回并重新固定。无一例出现皮肤刺激现象。对照组发生胃管脱出13例，8例发生胶布粘贴处的皮肤发红、痒感，其中1例有脱屑，2组患者皮肤均未出现水泡和破损的现象。在10d内2

7、种胃管固定方法的脱出率和皮肤刺激发生率比较见表1，观察组发生胃管脱出和皮肤刺激的发生率明显低于对照组(P<0．01)。　　　　　　3讨论　　应用白扁带固定胃管比常规用胶布固定胃管优越。①7固定牢靠。常规留置胃管后采用胶布固定于鼻翼和同侧面颊，虽然方便，但由于鼻翼及面颊皮脂腺分泌旺盛且易出汗，胶布固定后容易松脱而导致胃管移位、脱出，而反复插胃管容易损伤鼻腔、咽喉和食管黏膜[3]，增加患者痛苦。通过该研究发现，采用白扁带系双套结固定比常规用胶布固定较牢固，减少脱管率，减少患者反复插管的痛苦，减轻患者的医疗经济负担，减少护理工作量；②减少皮肤不适