幽门螺杆菌感染与胃癌和癌前病变p53、ras基因表达

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1、幽门螺杆菌感染与胃癌和癌前病变p53、ras基因表达【摘要】目的研究幽门螺杆菌Hp感染的胃癌和癌前病变中p53、ras基因蛋白的表达。方法美兰和W-S特殊染色方法确定Hp感染和免疫组化方法检测p53、ras基因蛋白表达。结果1.慢性萎缩性胃炎（CAG）、肠化生（IM）、异型增生（DYS）、胃癌（GC）中Hp感染率均高于浅表性胃炎（CSG）（P<0.05）；2.在GC中p53,ras的阳性表达率显著高于IM（P<0.01），在IM中两者的阳性表达率要高于CAG（P<0.05）；3.在IM中，Hp阳性组p53的阳性表达率

2、高于Hp阴性组(P<0.05),在DYS和GC中，Hp阳性组p53、ras的阳性表达率均高于其阴性组（P<0.05）。结论Hp感染在胃粘膜病变的演变过程中起着重要作用，Hp感染与胃癌发生过程中的p53、ras密切相关，同时Hp可能作为促癌剂在胃癌的发生中起一定作用。【关键词】幽门螺杆菌；胃癌；癌前病变；p53；rasAbstract:ObjectiveTostudytheassociationbetweenHelicobacterpylori(Hp)infectionandtheexpressionofp53,rasgen

3、eingastriccancerandprecancerouslesions.MethodsMethylenebluestainingandWarthin-StarrymethodwereusedtodetermineHp.Immunohistochemicalstainingwasusedtodetecttheexpressionofp53,rasgeneprotein.Results1.Thepositive9rateofHpinchronicatrophicgastritis(CAG),intestinalmetaplasia(

4、IM),Dysplasia(DYS)andgastriccancer(GC)wassignificantlyhigherthanthatinCSG（P<0.05）.2.Thepositiveexpressionrateofp53,rasinGCwashigherthanthatofIMinGC(P<0.01),thepositiveexpressionrateofp53,rasinIMwashigherthanthatinCAG(P<0.05).3.Thepositiveexpressionrateofp53inIM

5、withHppositivewashigherthanthatinIMwithHpnegative(P<0.05).Thepositiveexpressionrateofp53andrasinDYSandGCwithHppositivewashigherthanthatinDYSandGCwithHpnegative(P<0.05).ConclusionsHpinfectionmayplayanimportantroleinthedevelopmentofgastricmucosallesion.Hpinfectionwa

6、scloselycorrelatedwithp53andrasgeneinthegenesisofGC.HpmightactasatumorpromoterinthegenesisofGC.Keywords:Helicobacterpylori（Hp）;gastriccancer;precancerouslesion;p53;ras胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发生是一个多阶段、多因素参与的复杂过程。幽门螺杆菌（Hp）感染与胃癌密切相关，但在Hp诱导胃癌发生中的确切机制尚不清楚。本文通过检测p53、ras的表达，探讨Hp感染与抑癌基

7、因、癌基因的关系。91资料和方法1.1一般资料选取2006—2007年胃镜检查和胃癌手术切除标本共计175例，男性100例，女性75例，年龄18～85岁，平均（56.32±21.05）岁。其中浅表性胃炎（CSG）32例、慢性萎缩性胃炎（CAG）32例、肠化生（IM）34例、不典型增生（DYS）32例、胃癌（GC）45例，胃癌患者在手术前均未接受化疗、放疗或者免疫治疗；所有患者在取病理或者手术前4周均没有接受根除Hp治疗和服用质子泵抑制剂，并排除胃黏膜相关淋巴瘤标本，全部标本均经病理诊断证实。标本离体后迅速用中性福尔马林固定、常规脱水、

8、石蜡包埋、制成4μm厚连续冷冻切片。1.2方法（1）Hp检测：Warthin～Starry9Hp呈杆状，黑色或者棕黑色；美兰染色Hp为蓝色，两项均为阳性者为Hp感染。（2）p53、ras的免疫组化检测：p53,ras单克