干扰素治疗病毒性肺炎疗效观察

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1、干扰素治疗病毒性肺炎疗效观察【关键词】病毒性肺炎近年来有关干扰素治疗病毒性肺炎的文献有所报道,但对于干扰素的具体疗效及作用机制缺乏充分阐明。2005年我院开展病毒检测项目后,我们应用干扰素治疗病毒性肺炎取得了较好疗效,现将结果报告如下。  1临床资料  1.1一般资料自2005年12月~2006年3月我们共收治确诊病毒性肺炎病例126例。所有病例均符合第7版《实用儿科学》的有关病毒性肺炎的诊断标准,即临床表现加上病毒特异性抗体IgM检测法[1]。  1.2药物选择运德素,组成成分:重组人干扰素α1-b

2、。  1.3产地北京三元基因工程有限公司。  1.4方法7将患儿随机分为两组。治疗组64例,男36例,女28例。年龄3~14个月;对照组62例,男34例,女28例。治疗组轻型52例,重型12例。对照组轻型54例,重型8例。所有患儿均在病程第2~4天内确诊后开始治疗。运德素用量6~10μg,每日1次,共用7天。同时用其他常规治疗。对照组除不用运德素外,其他治疗同运德素组相同。  1.5疗效判定标准显效:用药后10天内所有症状、体征消失。有效:用药后10天内部分症状、体征消失。无效:用药后10天内症状、体

3、征无明显改善。  1.6结果运德素组疗效明显优于对照组,见表1。经统计学处理差异有显著性(χ2=11.62,P<0.01)。  表1两组疗效比较(略)  2讨论7  病毒是最简单的微生物,但必须进入活细胞,利用宿主的各种化学机制来进行复制属于细胞内微生物。作为抗病毒药物,总是以病毒的某些结构、酶及复制机制为攻击靶。由于病毒易发生变异,故研制选择性作用于病毒而不影响宿主细胞的药物是很困难的。当前病毒感染对人类威胁很大,促使抗病毒药物研究成为热点。现有抗病毒药物如阿昔洛韦、利巴韦林等疗效并不满意,目前对病

4、毒感染的治疗很大程度上依赖于免疫学方法:如疫苗、抗体、干扰素。而干扰素正是三者当中临床最常用的,是第一个被深入研究的细胞因子,以α类最常用[2]。  我国小儿肺炎病原仍以细菌为主,但近年来,病毒感染呈逐年上升趋势。故而引起了广大医务工作者的注意。病毒对肺组织的损伤包括直接损害与免疫损害,后者在喘憋性肺炎中研究较多[3]。通过上述比较可以看出,我们运用运德素治疗病毒性肺炎取得了良好疗效。运德素的作用机制我们认为与以下因素有关:(1)运德素可以选择性地抑制病毒mRNA与宿主细胞核蛋白体结合,使病毒的蛋白质

5、合成障碍,从而阻断病毒繁殖,促进病毒感染恢复,疾病早日康复,缩短病程。(2)增强巨噬细胞的功能,有利于病毒的清除。(3)增强NK细胞的杀伤活性,增强对感染细胞的杀伤作用。(4)调节细胞表面抗原的表达,因而有较好的抗侵袭作用,对病毒感染的发生有较好的遏制及阻断作用,对肺组织炎症的修复和阻止炎症的发展有良好的作用。尽管第6版《儿科学》中提到了干扰素疗效不肯定,但我们从临床应用来看,有着较好而确切的疗效,值得推广应用。尤其在重症肺炎早期,大剂量应用干扰素是值得的,因为他可以早期阻断病毒繁殖,减轻炎症发展,有

6、利于组织炎症修复、缩短病程、改善预后,而且无明显副作用。值得临床推广应用。  【参考文献】7  1胡亚美.实用儿科学,第7版.北京:人民卫生出版社,2003,1191-1204.  2陈新谦,金有豫.药理学,第15版.北京:人民卫生出版社,2002,361-362,405-406.  3杨锡强.儿科学,第6版.北京:人民卫生出版社,2005,308-317.【关键词】病毒性肺炎近年来有关干扰素治疗病毒性肺炎的文献有所报道,但对于干扰素的具体疗效及作用机制缺乏充分阐明。2005年我院开展病毒检测项目后,

7、我们应用干扰素治疗病毒性肺炎取得了较好疗效,现将结果报告如下。  1临床资料  1.1一般资料自2005年12月~2006年3月我们共收治确诊病毒性肺炎病例126例。所有病例均符合第7版《实用儿科学》的有关病毒性肺炎的诊断标准,即临床表现加上病毒特异性抗体IgM检测法[1]。  1.2药物选择运德素,组成成分:重组人干扰素α1-b。7  1.3产地北京三元基因工程有限公司。  1.4方法将患儿随机分为两组。治疗组64例,男36例,女28例。年龄3~14个月;对照组62例,男34例,女28例。治疗组轻型

8、52例,重型12例。对照组轻型54例,重型8例。所有患儿均在病程第2~4天内确诊后开始治疗。运德素用量6~10μg,每日1次,共用7天。同时用其他常规治疗。对照组除不用运德素外,其他治疗同运德素组相同。  1.5疗效判定标准显效:用药后10天内所有症状、体征消失。有效:用药后10天内部分症状、体征消失。无效:用药后10天内症状、体征无明显改善。  1.6结果运德素组疗效明显优于对照组,见表1。经统计学处理差异有显著性(χ2=11.62,P<0.01)。 

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