干扰素对丙型病毒肝炎的治疗效果观察

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1、干扰素对丙型病毒肝炎的治疗效果观察［摘要］目的探讨干扰素（安福隆）治疗丙型病毒肝炎（丙肝）的效果。方法选取2013年7月〜2014年7月在我院进行诊治的50例丙肝患者，随机将其分为治疗组和对照组，每组各25例。对照组患者采用常规治疗，治疗组患者在常规治疗的基础上加用安福隆及利巴韦林进行治疗，比较两组患者的血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）及丙型肝炎病毒（HCV）标志变化，分析其治疗效果。结果治疗结束，两组患者的ALT复常率差异无统计学意义（P>0.05）,治疗组患者HCV-RNA及抗HCV转阴率明显高于对照组（P［关键词］干扰素；丙肝；血清丙氨酸氨基转移酶

2、;丙型肝炎病毒［中图分类号］R512.6［文献标识码］A［文章编号］1674-4721（2016）09（a）-0144-03丙型病毒肝炎（丙肝），是由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，其传播途径主要是输血、针刺及吸毒等。丙肝呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC），给患者的健康和生命造成极大的危害［1］。HCV复制期间极易变异，而机体自身形成的抗病毒种抗体对于新变异病毒株并不能发挥理想效果，故而目前还未研发出特效的HCV感染预防疫苗。有报道对此类患者进行治疗时，主要目的是对HCV感染加以控制，

3、而主要治疗目标是将患者体内的HCV予以清除，确保患者获取持续性的病毒学应答，延缓疾病进展成肝硬化、HCC的进程，从而促使患者生活质量逐渐提高。近年来干扰素在丙肝患者治疗中逐渐得到了应用。本研究选取25例肝患者进行干扰素治疗，研宄干扰素在治疗丙肝中的临床效果。1资料与方法1.1一般资料选取2013年7月〜2014年7月在我院进行诊治的50例丙肝患者，将患者根据入院顺序编号，并采用随机数字表法对其进行分组，共分为两组，分别是治疗组和对照组，每组各25例。治疗组患者中男16例，女9例；年龄28〜54岁，平均年龄（36.1土3.4）岁。对照组患者中男17例，女

4、8例；年龄31〜56岁，平均年龄（36.6±2.7）岁。两组的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2丙肝的诊断、纳入及排除标准诊断标准：病毒检测及抗体检测。①病毒检测：采用PCR法直接检测血中的丙型肝炎病毒的核糖核酸（HCV-RNA），其是HCV的遗传物质表示体内感染HCV的直接指标，用于早期诊断。②抗体检测：丙肝抗体（抗HCV），是诊断丙型病毒性感染的主要指标［3］。纳入标准：符合丙肝的诊断标准，同意加入治疗，签署知情同意书［4］。排除标准：妊娠妇女；有精神病史者；不能控制的癫痫者；有严重的心脏病、肾功能不全者

5、；全身免疫性疾病者；肝硬化失代偿期者；拒绝加入治疗者。1.3方法对照组：给予保肝、对症及支持治疗等常规治疗。治疗组：在常规治疗的基础上加用安福隆及利巴韦林进行治疗。安福隆［重组人干扰素a-2b注射液（假单胞菌），生产厂家：天津华立达生物工程有限公司，批准文号：国药准字S20000020,生产批号：20160312,规格：5X106U/支］在患者的臀部、上臂三角肌及脐周进行肌内注射，1支/次，1次/d，连续1个月；1个月后，改为隔日1次肌内注射。利巴韦林颗粒（生产厂家：天津市中央药业有限公司，批准文号：国药准字H20057315,生产批号:2016021

6、9,规格:0.15g）口服，300mg/次，2次/d，治疗6个月为1个疗程。两组均治疗6个月o所有患者在治疗期间均未使用任何免疫调节剂及其他抗病毒药物。1.4观察指标6个月治疗结束后，对所有患者进行为期12个月的随访，评价患者治疗效果，其中完全应答（CR）:经检测HCV-RNA转阴且血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）恢复正常；部分应答（PR）:HCV-RNA仍为阳性而ALT恢复正常；无应答（NR）:HCV-RNA为阳性而ALT异常。统计患者治疗结束及治疗后12个月的ALT及丙型病毒性肝炎标志物HCV-RNA、抗HCV的变化［5］。统计两组患者在治疗期间的不

7、良反应发生情况。1.5统计学分析采用统计软件SPSS18.0对实验数据进行分析，计量资料以均数士标准差（x土s）表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用X2检验，等级资料采用秩和检验。以P0.05），治疗组患者HCV-RNA及抗HCV转阴率明显高于对照组（P3讨论丙肝是临床上常见的肝病类型，其症状较为隐匿，故而具有较高的漏诊率，极易导致肝纤维化所致的肝硬化，甚至HCC［6-8］。因此丙肝的治疗目的主要是清除患者体内的病毒，减轻肝组织纤维化和炎症坏死现象，从而避免丙肝发展成肝硬化，降低原发性HCC的发生率［9-14］。目前治疗HCV的药物主要有干扰素、利

8、巴韦林等，但利巴韦林单独应用时对HCV无效，因此干扰素是HCV的首选药物［15］。本研究所用干