喜炎平治疗90例病毒性肺炎疗效观察

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1、喜炎平治疗90例病毒性肺炎疗效观察【摘要】观察喜炎平治疗病毒性肺炎的临床疗效，168例成人病毒性肺炎患者随机分为治疗组90例，对照组78例。治疗组用喜炎平注射液20～30mL/d治疗,对照组用利巴韦林注射液0.5g/d治疗，疗程3～7d，用5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。结果喜炎平治疗组有效率（96.6%）高于利巴韦林对照组（56.4%），P＜0.01。喜炎平注射液治疗病毒性肺炎疗效较佳。【关键词】喜炎平；病毒性肺炎；利巴韦林病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染，向下蔓延所致的肺部炎症，可发生在免疫功能正常或抑制的人群，尤其是中老年人、原有慢性心肺疾病者，发病率较高，起病较急，并发

2、症较多。引起成人肺炎的常见病毒为甲、乙型流感病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和冠状病毒等，治疗较为棘手。目前尚无控制病毒的特效药物。喜炎平为一种中药抗病毒药物，本文应用喜炎平注射液治疗病毒性肺炎90例，疗效满意，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料52006年1月-2007年12月我院成人病毒性肺炎168例，男95例，女73例，年龄41～78岁，符合病毒性肺炎诊断标准［1］，并排除了单纯气管和支气管炎、脓胸、心肌炎、单纯细菌性肺炎。均起病较急，有不同程度的发热、头痛、全身酸痛、倦怠等，多数在急性流感症状尚未消退时，即出现咳嗽、少痰或白色黏液痰、咽痛等呼吸道症

3、状，白细胞计数在正常范围，少数患者白细胞稍高或偏低，胸部X线检查部分患者肺纹理增多或小片状浸润。两组患者年龄、病程、病情、体温分布等具有可比性。　　1．2方法168例随机分为治疗组90例，对照组78例。治疗组应用喜炎平注射液20～30mL＋5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，每日1次，连续用3～7d。对照组给予利巴韦林注射液0.5g，用5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。每日1次，连续用3～7d。两组均同时给予补充体液及对症治疗。　　1．3疗效判定［7］显效：3d内体温自然下降至正常，咳嗽及肺部症状明显好转；有效：治疗3～7d体温自然下降至正常，肺部症状明显好转；无效：治疗7d后体温

4、及肺部症状无变化或加重［2］。5　　1．4统计学方法　　采用χ2检验。　　2结果　　2．1两组总疗效比较　　见表1。表1两组疗效比较（略）　　2.2不良反应治疗组不良反应9例，发生率10.0%，均为轻度腹泻；对照组不良反应8例，发生率10.2%，其中轻微呕吐3例，轻度腹泻5例。　　3讨论5　　病毒性肺炎是病毒侵入细支气管上皮引起细支气管炎，感染波及肺间质与肺泡而致肺炎，对单纯病毒性肺炎原则上不宜用抗菌药物［1］。目前对病毒性肺炎的治疗以对症为主、卧床休息，补充体液。喜炎平注射液的主要成分为水溶性穿心莲总内酯［3］，具有清热解毒、抗菌消炎的药理作用，对腺病毒、流感病毒、呼吸道合

5、胞病毒等有灭活作用；可抑制炎症时毛细血管通透性的增加，减少炎性渗出物的量，对各种感染性发热有明显解热作用，还可提高白细胞、中性粒细胞及巨噬细胞对细菌、病毒的吞噬能力［4］。现代医学研究表明，喜炎平注射液更能提高血清备解素水平，增强白细胞、单核巨噬细胞的吞噬能力，增加脾内T、B细胞密度，促进免疫球蛋白的形成，增强机体免疫力，减轻呼吸道症状［5］。利巴韦林是广谱抗病毒药，对多种RNA和DNA病毒有抑制作用，但有头痛、皮疹、血清胆红素升高等不良反应，大剂量可致贫血、白细胞减少、心肌损害，还有较强的致畸作用［6］。应用喜炎平注射液在临床对比中发现，该药疗效与利巴韦林注射液相比更加有效

6、，其退热功效显著，对急性呼吸道病毒和细菌感染疗效好，且不良反应少，症状轻微，又无常用抗生素耐药问题，临床应用安全，可以用于治疗病毒感染所致的肺部炎症，值得重视推广，尤其适用于边远农村。【参考文献】　　［1］叶任高，陆再英.内科学［M］.2版.北京：人民卫生出版社，2004：25-27.　　［2］孙传兴.临床疾病诊断治愈好转标准［M］.2版.北京：人民军医出版社，2002：259.5　　［3］王丽梅，冯静.喜炎平注射液治疗小儿急性感染性疾病发热65例［J］.陕西中医，2005，26（5）：445-446.　　［4］黄添友，张玉良，李继来.穿心莲内酯对小鼠免疫系统影响的实验研究［

7、J］.第一军医大学学报，1986，6（2）：143.　　［5］杨凡，缪华.喜炎平注射液雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察［J］.湖北中医杂志，2006，28（4）：32.　　［6］张丹参.药理学［M］.5版.北京:人民卫生出版社，2004：243.5