喜炎平与潘生丁联合治疗轮状病毒肠炎疗效观察

《喜炎平与潘生丁联合治疗轮状病毒肠炎疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、喜炎平与潘生丁联合治疗轮状病毒肠炎疗效观察喜炎平与潘生丁联合治疗轮状病毒肠炎疗效观察摘要目的：探讨中药制剂喜炎平与潘生丁联合治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效。方法：对72例轮状病毒肠炎用喜炎平与潘生丁联合治疗，观察临床疗效。结果：临床疗效满意。结论：喜炎平与潘生丁联合治疗轮状病毒肠炎临床疗效好，安全性高，疗程短，无不良反应。关键词轮状病毒肠炎喜炎平潘生丁资料与方法2004-2006年收治轮状病毒肠炎流行期间急性腹泻患儿72例,病程V72小时，年龄2~24个月，其中V12个月61例。男39例，女33例。发热63例，病初有轻咳流涕者36例，伴呕吐者68例，

2、均排水样便或蛋花汤样便(便次＞4次/日)，轻度脱水47例，中度脱水11例，重度脱水2例。粪便常规未检出白细胞、红细胞，5例患儿粪便常规检出白细胞W3个/Hp,粪便细菌培养均阴性，用ELISA法检测轮状病毒抗原阳性，证实为轮状病毒感染。符合《实用儿科学》诊断标准［1］。根据《儿科学》第6版诊断分型，均分为轻至中度病例，营养状况属正常。方法：均采用喜炎平与潘生丁联用，无需静脉补液的患儿用喜炎平肌注5~10mg/(kg•H),轻度脱水者给予口服补液，需静脉补液的患儿在补充电解质的基础上用喜炎平5~10mg/(kg•日)，加入5%

3、葡萄糖注射液中滴注,浓度为50mg/100ml,疗程5〜7天。潘生丁的用法为3〜5mg/(kg•日)，分3次口服，疗程5〜7天。72例患儿均不用抗生素，合理调整饮食(避免乳类食品)，低热患儿用物理降温，中等度发热及高热者用药物降温。呕吐明显者暂减少进餐次数。疗效判定标准：参照全国第二次小儿腹泻会议制定标准[2]o①显效：用药24〜48小时，粪便性状恢复止常，发热呕吐症状消失。②有效：用药48〜72小时，腹泻次数2〜3次/日，粪便性状好转，水分明显减少，症状基本消失。③无效：用药72小时后，腹泻次数超过3次/日或粪便性状无好转。结果显效

4、52例(72.2%),有效16例(22.2%),无效4例(5.6%)，总有效率94.4%o均未见不良反应。讨论现代纱理学证实喜炎平是中药穿心莲的提取物，成分为水溶性穿心莲总内酯，对多种病毒有灭活作用，对大肠杆菌等多种细菌有明显抑制作用。该药尚可抑制炎症时毛细血管通透增高，减少炎症渗出，对各种感染性发热有明显解热作用。它可占据病毒复制DNA与蛋白质结合位点阻止蛋白质结合对DNA片断的包裹，使病毒不能复制，从而抑制或杀灭病毒。它还有明显促肾上腺皮质的功能，提高口细胞中性粒细胞及巨噬细胞对细菌、病毒的吞噬能力，提高血清中的溶酶体含量，增加机体的细胞免疫

5、功能。在临床工作中，由于治疗的紧迫性，医半不得不在检测病因前根据临床线索作出治疗决策，在疑为病毒性肠炎乂不排除细菌感染的情况下，选择喜炎平治疗即抗病毒又抗细菌,不失为一种合理的治疗措施。潘生丁主要抗RNA病毒，能完全抑制病毒特异性增值过程，通过阻止二氧卩密噪核甘等进入细胞内,从而选择性抑制病毒RNA合成[3],此外尚具有提高巨噬细胞吞噬病毒的能力，从而灭活病毒。笔者认为喜炎平与潘4：丁二者联用增加抗病毒的效果，并提高细胞免疫功能，减少肠道渗出，减轻腹泻症状，并可防治合并细菌感染，协同作用缩短病程，疗效甚佳，临床上未发现明显不良反应。参考文献1诸福

6、棠，胡亚美，江载芳,等.实用儿科学•第7版.北京:人民卫生出版社,850-851・2方鹤松，段恕诚，董崇祈，等•中医腹泻病的诊断诊疗•临床儿科杂志，1994,12(3):148.3潘家华，楼皖玲,陈兰举，等.潘生丁对呼吸道合胞病毒肺炎治疗作用的实验研究•中华儿科杂志，199&36:361・