布托啡诺用于老年病人术后自控静脉镇痛的疗效观察

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1、布托啡诺用于老年病人术后自控静脉镇痛的疗效观察作者:张福清,陈国忠,聂海贵,吴恩慧【摘要】目的比较布托啡诺、曲马多、哌替啶、布托啡诺复合哌替啶在老年人术后的镇痛效果。方法120名行腹部和下肢手术的老年患者,随机分为四组进行术后镇痛:布托啡诺组(B组)、曲马多组(T组)、哌替啶组(M组)和布托啡诺复合哌替啶组(B+M组)。所有患者在术毕前10~30min静脉注入负荷量,分别注入布托啡诺1mg、曲马多50mg、哌替啶50mg、布托啡诺0.5mg+哌替啶25mg,按双盲原则进行观察,镇痛程度使用视觉疼

2、痛评分。结果各组患者手术后不同时间点的血压、心率、呼吸频率差异均无统计学意义(P>0.05),对手术后各组不同时间点VAS评分进行比较,发现6h和12h2个时间点B组、B+M组和其他两组相比较差异有统计学意义(P<0.05),B组的恶心、呕吐、嗜睡、瘙痒发生率低于其他三组(P<0.05)。结论布托啡诺具有较好的镇痛效果、较轻的不良反应的优点,可安全有效地用于老年病人术后镇痛。【关键词】老年病人;术后镇痛;布托啡诺;曲马多;哌替啶Abstract:ObjectiveTocompa

3、retheeffectsofpatientcontrolledintravenousanalgesiawithbutorphanol,tramadol,7meperidine,andbutorphanolcombinedmeperidineonelderlypatients.MethodsAtotalof120elderlypatientsundergoingoperationinbellyandlowerlimbsweredividedintofourgroupsatrandom,i.e.G

4、roupBwithbutorphanol,GroupTwithtramadol,GroupMwithmeperidineandGroupB+Mwithbutorphanolcombinedmeperidine.Loadingdose(butorphanol1mg,tramadol50mg,meperidine50mg,butorphanol0.5andmeperidine25mg)wasinjected10-30minutesearlierbeforetheoperationwasfinishe

5、d.Observationwasconductedaccordingtodoubleblindedprinciple.Visualachesimulation(VAS)scorewasusedtoevaluatethedegreeofanalgesia.ResultsTherewerenosignificantdifferencesinheartrate,bloodpressureandbreathfrequencyinallthepatientsatdifferenttimepoints(

6、P>0.05).TheVASscoresweresignificantlydifferentinGroupBandGroupB+Mwhencomparedtothatoftheothertwogroupsatthetimepoitsof6and12hours(P<0.05).Theincidenceratesofnausea,vomiting,somnolenceanditchwasobviouslylowerinGroupBthanintheotherthreegroups(P&

7、lt;0.05).ConclusionButorphanolhastheforteofgoodanalgesiaeffectandfewuntowardeffects,anditcanbesafelyappliedtoelderlypatientsforpatientcontrolledintravenousanalgesia.7Keywords:elderlypatient;postoperativeanalgesia;butorphanol;tramadol;meperidine芬太尼、吗

8、啡用于病人术后自控静脉镇痛已在临床上广泛应用,但却导致恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡及呼吸抑制等不良反应,哌替啶虽然呼吸抑制作用无吗啡和芬太尼明显,但恶心、呕吐、嗜睡发生率仍较高,曲马多用于静脉术后自控镇痛也有恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应。2006年1月—2006年9月,我们将布托啡诺(butorphanol江苏恒瑞医药股份有限公司生产,商品名:诺扬)用于老年病人术后自控静脉镇痛(PCIA),取得良好疗效,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选择ASAⅡ~Ⅲ级患者120例,年龄60~75岁,手术

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