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1、布托啡诺及芬太尼应用于术后静脉镇痛临床观察【摘要】目的比较布托啡诺与芬太尼用于患者自控静脉镇痛(PCI)的临床价值。方法选择80例择期手术患者随机分为两组,N组(布托啡诺组:n=40):布托啡诺8mg、生理盐水加至100ml;F组(芬太尼组:n=40):芬太尼0.8mg、生理盐水加至100ml。选择负荷剂量加维持剂量即微泵连续给药方式行静脉镇痛(持续注药速度为2.0ml/h,单次PCA剂量为1ml,锁定时间30min)。结果N组与F组相比,镇痛评分、镇静评分、恶心呕吐、尿潴留发生率均无显著差异性(P>0.05)。两组患者均
2、无发生呼吸抑制。结论布托啡诺用于术后静脉镇痛,效果确切、不良反应少。【关键词】术后静脉镇痛;布托啡诺;芬太尼ComparisonofClinicalEffectofVenousAnalgesiabetweenButorphanolTartrateandFentanylLIUJiang-hong.Departmentofanesthesiology,DongguanDongHuaAffiliatedHospitalofZhongshanUniversityDongguan523110,China【Abstract】Objec
3、tiveTocomparetheeffectsofpatient2controlledintravenousanalgesia(PCIA)6betweenbutorphanoltartrate(BT)andfentanyl.MethodsEghitypatientsweredividedintotogroupsatrandom.GroupNwasadministeredwith8mgofBTin100mlofsaline,andGroupFwith0.8mgoffentanylin100mlofsaline.Theload
4、ingdosageandmaintaineddosagewereusedasvenousanalgesia.ResultsTherewerenosignificantdifferencesinvisualachesimulation(VAS)scoring,symptomsandurineretentionbetweenBTandfentanylwithoutrespiratory.ConclusionBTmightbeusedasananalgeticagentafteroperationwithgoodeffect.【
5、Keywords】Postoperativeintravenousanalgesia;Butorphanoltartrate;Fentanyl布托啡诺属于阿片受体激动拮抗剂[1],镇痛效应强,无成瘾性,不良反应发生率低,使用安全。本研究将其用于术后静脉镇痛,并与芬太尼比较,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择近期在我院行择期手术的患者80例,男46例,女34例,年龄(54±7)岁,ASAⅠ～Ⅱ级,术前无高血压病史,无肝肾功能明显异常。随机分为酒石酸布托啡诺组(N组)和芬太尼组(F组),每组40例。61.2方法N
6、组镇痛液采用生理盐水加酒石酸布托啡诺8mg,共100ml;F组采用生理盐水加枸橼酸芬太尼0.8mg,共100ml。镇痛泵为上海怡新输注泵。接入镇痛泵前,两组分别静脉注射1mg布托啡诺和0.1mg芬太尼作为负荷量,2ml/h持续静脉泵入,单次PCA剂量为1ml,锁定时间30min。1.3观察指标观察并记录手术后2、6、12、24、36、48h的HR、RR、BP,同时进行双盲疼痛评级。镇痛采用视觉模拟评分(VAS),0分为无痛,10分为剧痛。评价:VAS5分为镇痛差。另观察并记录恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留和呼吸抑制等不良反应。1
7、.4统计学方法计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较用t检验,计数资料用χ�2检验,P0.05)。表1术后镇痛期各时点VAS(x±s,分)组别例数术后(h)2612243648N组401.71±1.131.62±1.041.53±0.871.42±0.831.22±0.761.23±0.85F组401.69±1.141.61±1.051.56±1.041.38±0.881.21±0.691.15±0.726作者单位:523110中山大学附属东莞东华医院麻醉科2.2两组患者手术后各时点HR、RR、BP差异均无统计学意
8、义(P>0.05),详见表1。术后不同时间点的VAS比较,差异也无统计学意义(P>0.05)两组整体的镇痛优良率差异无统计学意义(P>0.05),详见表2。N组恶心、呕吐发生率低于F组(P0.05),详见表3。表2VAS总体全布(例,%)组别例数5分N组4034(85)4(10)2(5)F组4038(9
