帕罗西汀联合利培酮治疗强迫症对照研究

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1、帕罗西汀联合利培酮治疗强迫症对照研究作者：高红锐李旭媚王二芳王艳【摘要】目的探讨帕罗西汀联合利培酮治疗强迫症的临床疗效及安全性。方法将42例强迫症患者随机分为两组各21例，研究组口服帕罗西汀联合利培酮治疗，对照组单用氯米帕明治疗，观察10w。于治疗前及治疗10w末采用强迫症量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗10w末，研究组痊愈率为33.33%、显效率为80.95%、总有效率为100%；对照组分别为19.05%、33.33%、95.23%，研究组疗效显著优于对照组（χ2=4.13，P＜0.05）。各量表评分治疗10w末两组均较治疗前有显著下降（

2、P均＜0.01），但研究组均较对照组下降显著（P均＜0.05）。结论帕罗西汀联合利培酮治疗强迫症疗效显著，优于单用氯米帕明治疗，且安全性高，依从性好。【关键词】强迫症利培酮帕罗西汀氯米帕明　　【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicalefficacyandsafetyofparoxetinecombiningwithrisperldoneinthetreatmentofobsessivecompulsivedisorder(OCD).Methods42patientswithOCDwererandomlydividedintoresearchgro

3、up(n=21)receivingparoxetineplusrisperldoneandcontrol(n=21)doing7singleparoxetinefor10weeks.ClinicalefficacieswereassessedwiththeYaleBrownObsessiveCompulsiveScale(YBOCS)，HamiltonAnxietyScale(HAMA)andHamiltonDepressionScale(HAMD)andadversereactionswiththeTreatmentEmergentSymptomScale(TESS)before

4、andaftertreatment．ResultsAfter10weektreatment,recovery,excellenceandtotaleffectivenessratewas33.33%,80.95%and100%intheresearchand19.05%,33.33%and95.23%inthecontrol,respectively,whichshowedthattheformerwerebetterthanthelatter(P<0.05).Scoresofallscalesloweredmoresignificantlyaftertreatmentcompa

5、redwithpretreatmentinboth2groups(allP<0.01),andthosedidmoresignificantlyintheresearchthaninthecontrol(allP<0.05).ConclusionParoxetineplusrisperidonehasevidenteffects,highersafetyandbettercomplianceinthetreatmentofobsessivecompulsivedisordercomparedwithsingleclomipramine.　　【Keywords】Obses

6、sivecompulsivedisorder;risperidone；paroxetine；clomipramine7　　氯米帕明是第一个被证明对强迫症有效的药物，但在治疗过程中，因其一些不良反应而使患者依从性差；帕罗西汀是一种高选择性5羟色胺（5HT）再摄取抑制剂，能有效地抑制5HT的再摄取，增加突触间隙的含量而提高情绪，有效缓解焦虑抑郁症状，有报道用于强迫症治疗，但有部分患者强迫症状不能缓解［1］。本研究应用帕罗西汀联合利培酮治疗强迫症与氯米帕明进行了对照观察，现将结果报告如下。　　1资料与方法　　1.1对象　　选取2003年12月～2007年12月在我院住院治疗的强迫症患

7、者为研究对象。入组标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）强迫症诊断标准；（2）强迫症量表（YBOCS）评分＞16分；（3）排除躯体疾病和脑器质性疾病，药物或酒精过敏史，妊娠或哺乳妇女。共入组42例，随机分为两组各21例。研究组男10例，女11例；平均年龄（41.1±12.5）a；病程6w～10a，平均（2.9±3.6）a。对照组男10例，女11例，平均年龄（40.9±11.4）a；病程7w～9.5a，平均（3.1