凯时注射液治疗早期糖尿病肾病临床观察

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1、凯时注射液治疗早期糖尿病肾病临床观察【摘要】目的：观察凯时注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：根据24h尿白蛋白的排泄率(UAER)，将84例2型糖尿病早期肾病患者分为常规治疗组38例(A组)及凯时注射液治疗组46例(B组)，并观察两组治疗前、后24h尿蛋白变化。结果：A组24h尿蛋白治疗前、后差异无统计学意义(P>0.05);B组治疗后24h尿蛋白较治疗前及A组治疗后明显下降(均P<0.01)。结论：凯时注射液治疗早期糖尿病肾病疗效好，值得临床推广应用。【关键词】糖尿病肾病;尿白蛋白;凯时注射液EffectofKai

2、shiinjectionondiabeticnephropathyatearlystageWANGZiming,LIANGKai(DepartmentofEndocrinology,People'sHospitalinSuiningCountyXuzhou221200,China)[ABSTRACT]Objective:ToobservethecliniceffectofKaishiinjectionondiabeticnephropathyatearlystage.Methods:Divided84caseswithtype2dia

3、beticnephropathyatearlystageintoregulartreatmentgroup(Agroup,38cases)andKaishiinjectiontreatmentgroup(Bgroup,46cases)basedonurinaryalbuminexcretionrate(UAER)in24h.Observedthechangeofurinaryalbuminin24hbeforeandaftertreatment.Results:Thelevelofurinaryalbuminin24hhadnosign

4、ificantchangein5Agroup,whilethelevelsignificantlydecreasedaftertreatmentingroupB(P<0.01).Conclusion:Kaishiinjectionhassatisfactoryeffectondiabeticnephropathyatearlystage,andisvaluableinclinicapplication.　　[KEYWORDS]Diabeticnephropathy;Urinaryalbumin;Kaishiinjection　　糖

5、尿病肾病是糖尿病最常见并发症，也是主要死亡原因之一。若在肾病的早期阶段进行有效干预治疗，有希望延缓甚至逆转糖尿病肾病的发展。本院自2003～2008年应用凯时注射液治疗糖尿病肾病取得良好效果。现将结果报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　本组2型糖尿病早期肾病患者84例。男性52例，女性32例。年龄(67.4±10.5)岁，病程(10.15±6.5)年。患者符合1999年WHO糖尿病诊断标准和1997年美国糖尿病协会(ADA)制定的糖尿病肾病的诊断标准。均无泌尿系感染、原发性肾脏疾病，酮症酸中毒，心功能不全，近期未使用肾毒性药

6、物。5　　1.2方法　　根据24h尿蛋白排泄率(UAER)，84例2型糖尿病患者均属早期糖尿病肾病，尿蛋白为30～300mg/24h。随机将84例患者分为常规治疗组38例(A组)及凯时注射液治疗组46例(B组)，A组给予控制血压、降糖、降脂及糖尿病肾病饮食等常规治疗。B组在A组的治疗基础上加用凯时注射液10μg(北京泰德制药有限公司生产)，每日1次，疗程4周，观察两组治疗前、后24h尿蛋白的变化。尿蛋白的测定采用放射免疫法。　　1.3统计学处理　　数据采用(±s)，两组均数的比较采用t检验，检验水准α=0.05。　　2结果　　A组24h

7、尿蛋白在治疗前、后差异无统计学意义(P>0.05)。B组治疗后24h尿蛋白较治疗前及A组治疗后明显下降(均P<0.01),其中31例尿蛋白下降到<30mg/24h。见表1。表1两组患者治疗前、后24h尿蛋白变化注：B组治疗后与治疗前比较,*P<0.01;与A组治疗后比较，△P<0.01。5　　3讨论　　糖尿病肾病是糖尿病最重要的微血管并发症之一，其主要病理改变为肾小球基底膜增厚和系膜基质增生，在肾病的早期已经很明显。微量白蛋白尿是糖尿病早期的标志，同时也预示该类患者将进一步发展为糖尿病肾病[1]。糖尿病早期

8、肾小球处于高滤过状态，高压力使毛细血管壁受损，通透性增加，白蛋白漏出增多，加之高血糖，高血黏度状态，使肾小球基底膜增厚和系膜扩张，滤过面积减少。残存肾小球功能和结构改变进行代偿，使血流灌注压进一步增加，而形