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1、牡丹江医学院学报2008年第29卷第1期·42·JOURNALOFMUDANJIANGMEDICALCOLLEGEVol.29NO.12008基层医院治疗肺心病心衰方案之一推广应用。4袁玫,高昕媛,李作武.美心力治疗肺心病心衰的疗效观察[J].牡丹江医学院学报,2002,1(23):15-16.参考文献5王永,杜莉,刘勇,等.肺心病并发心律失常临床分析[J].牡丹江医学院学报,2006,5(27):16-17.1赵一举.第六届全国肺心病会议纪要[C].中华结核和呼吸杂志,6杨海彦,董静波,宋云飚.慢性肺心病并发心律失常132例临床分19
2、92,15(3):187.析[J].牡丹江医学院学报,2000,1(21):12.2腾修志.小剂量多巴胺治疗喘息性支气管炎[J].实用医学杂志,1996,12(5):345.3黄志芬,冯健汉,钟珍云.酚妥拉明静滴治疗慢性心衰36例临床收稿日期:2007-10-10观察[J].新医学1993,24(9):474.参芎注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察121楼南芳刘淑芹郭长秀(1牡丹江医学院附属红旗医院肾内科黑龙江牡丹江157011;(2牡丹江医学院附属第二医院老年病科黑龙江牡丹江157011)【摘要】目的:观察参芎葡萄糖注射液治疗早期糖尿
3、病肾病的临床疗效。方法:将80例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组40例和对照组40例,2组分别采用常规胰岛素及口服降糖药物控制血糖,均达到良好的血糖水平。同时积极控制血压,调脂治疗。治疗组在以上治疗的基础上静脉滴注参芎葡萄糖注射液200mL(每3g葡萄糖加1单位胰岛素)。结果:2组患者尿白蛋白排泄率,尿α1微球蛋白(Uα1-MG)均下降,以上指标改善治疗组优于对照组。结论:参芎葡萄糖注射液对早期糖尿病肾病的治疗效果良好。【关键词】糖尿病肾病;参芎葡萄糖注射液;微血管糖尿病肾病(diabeticnephropathy,简称DN)是糖尿病的
4、具有可比性,差异均无显著性意义(p>0.05)。均排除其他主要微血管并发症之一,临床分为五期,终末期导致肾功能原因引起的微量白蛋白尿,在临床使用过程中均无不良反应衰竭。针对早期糖尿病肾病的治疗往往可取得较好的效果,而终止治疗。所以临床研究亦较多。本文对早期DN患者40例使用参芎1.2观察指标两组患者治疗前后留24h尿,测定尿蛋白葡萄糖注射液进行治疗,取得较好的效果,现报道如下。量,并计算出UAER,同时测尿微量蛋白,记尿α1微球蛋白,1临床资料同时观测血糖、血脂、血压等基本情况。1.1一般资料诊断标准按糖尿病肾病诊断分期采用2治疗方法[
5、1]Mogensen分期标准。入选病例80例,均为2004-02～全部患者均给予控制饮食、糖尿病教育、合理运动、降糖2007-02份我院住院患者。随机分为2组,每组40人。治治疗同时配合积极降压治疗(首选ACEI或ARB类药物)及疗组(R)男20例,女20例,年龄:39～76岁,平均(47.2±调脂治疗。治疗组在以上治疗的基础上给予参芎葡萄糖注10.45)岁,病程2～15年,平均8年;对照组(L)男18例,女射液200ml(每3克葡萄糖加1单位胰岛素)日一次静脉滴22例,年龄:40～70岁,平均(46.97±9.62)岁,病程3～18注
6、,连续使用15d。年,平均10年。两组一般情况(年龄、性别、病程、并发症等)3结果表1两组治疗后血糖、血压、血脂变化比较(x€±s)空腹血糖餐后血糖胆固醇甘油三醇收缩压舒张压组别例数mmol/Lmmol/Lmmol/Lmmol/LkPakPaR组治疗后406.49±0.347.56±0.745.64±0.411.85±0.2419.20±0.3711.63±0.64L组治疗后406.52±0.138.0±0.785.54±0.311.78±0.2419.30±1.2811.32±0.54注:两组比均p>0.05牡丹江医学院学报2008年
7、第29卷第1期JOURNALOFMUDANJIANGMEDICALCOLLEGEVol.29NO.12008·43·表2两组治疗后尿白蛋白排泄率、可能机理与这一复方制剂的两种主要成份:丹参酮与川芎嗪尿α1微球蛋白变化比较(x€±s)(四甲基吡嗪)有关。丹参酮可以纠正肾脏高灌注、高滤[5]过、抑制NO产生;改善肾内微循环,改善高凝状态;抑制尿白蛋白排泄率尿α1微球蛋白组别例数脂质过氧化、消除自由基、保护血管内皮细胞;抑制醛糖还原μg/minmg/L酶的作用,故可以减少尿微量蛋白,保护肾脏功能。而川芎L组治疗后4037.6±9.456.4±
8、14.1嗪的有效成份为四甲基吡嗪[6],其对早期DN的保护作用是R组治疗后4026.6±9.430.2±10.6通过这几方面药理作用实现的:扩张微血管、增加局部血流量,保护内皮细胞;改善微循环中的血液流态,
