尼莫地平对高血压脑出血血肿吸收及神经功能的影响

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1、尼莫地平对高血压脑出血血肿吸收及神经功能的影响【摘要】目的：探讨尼莫地平对高血压脑出血血肿吸收及神经功能恢复的影响.方法：选择发病24h内入院的高血压脑出血患者42例，随机分为治疗组（n=22）和对照组（n=20）.两组均给于常规治疗，治疗组应用尼莫地平注射液10mg/d，连续用10d后，改为口服或胃管注入40mg/次，3次/d，共用1mo.分别比较两组患者治疗后的血肿量、水肿面积及中国卒中评分(CSS)，并比较两组的临床疗效.结果：治疗2wk后治疗组血肿量和水肿面积均较对照组显著减少(P<0.05)；治疗组临床显效率50.0%，总有效率86.4%，明显高于对照组的的20.0%和55.

2、0%(P<0.05)；治疗2wk后治疗组CSS明显低于对照组（P<0.05），治疗1mo和3mo后两组的差异更加显著（P<0.01）.结论：尼莫地平早期应用于高血压脑出血的治疗有利于血肿的吸收及脑水肿的减轻，能够改善脑出血患者预后.【关键词】尼莫地平；脑出血；高血压　　【Abstract】AIM:ToexploretheeffectsofNimodipineonhematomaabsorptionandneurofunctionrecoveryinhypertensivecerebralhemorrhage.METHODS:Fortytwopatientswithhype

3、rtensivecerebralhemorrhagehospitalizedin24hweredividedintostudygroup(n=22)andcontrolgroup(n=20)9randomly.Basedonconventionaltherapy,studygroupweretreatedwithNimodipineparenteralsolution(10mg/d).After10d,Nimodipinewasgivenbyperosorgastrictubesatthedosageof40mgeachtime(thriceperday),anditlastedfor1m

4、onth.Andthehematomaquantity,encephaledemaareasandCSSscoreswerecomparedbetweenthe2groupsaftertreatment.Andtheclinictherapeuticeffectswerealsocompared.RESULTS:After2weektreatment,thehematomaquantityandthehydroncusareasofthestudygroupweresignificantlydecreasedcomparedwiththoseofthecontrolgroup(P<0

5、.05).Thecliniceffectiverate(50.0%)andtheoveralleffectiverate(86.4%)weresignificantlyhigherthanthoseofthecontrolgroupwith20.0%and55.0%respectively(P<0.05).TheCSSscoresofthestudygroupweresignificantlylowerthanthoseofthecontrolgroupafter2weektreatment(P<0.05),andthedifferencesweremoresignifica

6、ntat1monthand3monthsaftertreatment(P<0.01).CONCLUSION:EarlyusingNimodipineforhypertensivecerebralhemorrhagehasgoodeffectsonhematomaabsorption,encephaledemareliefandprognosisimprovement.　　【Keywords】Nimodipine;cerebralhemorrhage;hypertension9　　0引言　　高血压脑出血造成脑损害的最重要因素是血肿本身占位效应及其周围的继发性损害脑缺血和脑水肿.现已证实，

7、钙离子通道阻滞剂可减轻脑缺血及其继发的脑组织损伤［1-2］.本研究我们探讨二氢吡啶类钙离子阻滞剂尼莫地平对高血压脑出血血肿吸收及神经功能恢复的影响.　　1对象和方法　　1.1对象　　200512/200612住院的高血压脑出血患者42例，均符合1995年第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准［3］，并经头颅CT证实.病例纳入标准：①发病<24h;②年龄45～70岁;③出血量10～30mL;④单侧基底