康复护理对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响

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1、康复护理对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响　　[]目的探讨康复护理对高血压脑出血患者预后的影响。方法选取140例高血压脑出血康复期患者，依护理方式分为观察组70例与对照组70例，对照组给予神经内科专科疾病常规护理，观察组在专科护理的基础上给予综合康复护理，同时应用FMA评分和BI评分评价两组治疗的效果，应用SF-36生活质量量表关注患者的生存质量。结果观察组和对照组的FMA评分（49.78±5.91vs40.61±7.24）和BI评分（56.78±8.60vs46.79±10.85）比较，观察组明显优于对照组，观察组患者生活质量明显

2、高于对照组（P<0.05）。结论康复护理可以提高高血压脑出血患者的治疗效果，同时可以提高患者的生活质量。　　[关键词]高血压脑出血；康复护理；神经功能；日常生活活动；生活质量　　[]R473.6[]B[]1673-9701（2013）19-0090-02　　高血压脑出血是一组脑微循环障碍性疾病，临床上以头痛、头晕、意识障碍、偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损为特征[1]。此类患者脑实质损伤严重，神经纤维的生理性传导中断，常有失语、偏瘫、肢体功能障碍等并发症[2]。近年来，随着医疗水平的不断提高，患者的致死率有了明显下降，但致残率仍不容乐观，并严重影响生活质量[3]，因此，科学积极的康复训

3、练成为降低高血压脑出血致残率、提高生活质量的关键。本文探讨康复护理对高血压脑出血患者预后的影响，以期为脑卒中患者制定康复策略提供帮助。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选取2010年1月～2011年5月我院神经内科收治的高血压脑出血患者。纳入标准：①均符合1995年全国第四次脑血管疾病会议制定的具体的诊断标准；②经症状、体征、头颅CT和MRI检查证实；③有完整的临床随访资料；④患者或家属自愿参加，并签订知情同意书。排除标准：①发病前有认知行为功能障碍；②离异或近3个月家庭中有重大变故；③伴有严重其他内脏器官疾病。本组140例，其中男72例，女68例，年龄46～79岁，平均56.4岁。将

4、纳入患者分为两组，观察组70例，其中男36例，女34例，年龄46～76岁，平均56.2岁；对照组70例，其中男36例，女34例，年龄47～79岁，平均56.6岁。两组一般临床特征的比较中，差异无显著性，具有可比性。　　1.2方法　　对照组应用常规护理，观察组在常规护理的基础上，给予患者综合康复护理。具体如下。　　1.2.1急性期康复护理患者发病后24～48h病情稳定后即可进行康复护理。主要包括：患者肢位的摆放；早期吞咽功能训练；肢体被动功能锻炼。　　1.2.2稳定期康复护理此期患者生命体征稳定，病情平稳，除了延续急性期康复内容外，增加患者坐位平衡训练、立位平衡训练、移步训练、手功能训练、语

5、言训练等，穿插作业训练，如持物、更衣、系纽扣等，以训练患者肢体灵活性和提高协调性。　　1.2.3恢复期康复护理此期主要进行日常生活活动能力训练，安排患者模拟生活场景进行作业训练，如穿衣、进食、洗漱、语言、阅读、写字等。　　1.2.4心理康复护理高血压脑出血的神经功能恢复是一项漫长的过程，患者及家属极易出现悲观、失望、消极的心理[4]。护理人员在对患者进行康复护理的过程中应注意患者及家属的情绪变化并给予疏导，同时认真倾听患者及家属的健康诉求，并给予正确的疾病指导。　　1.3效果评价　　应用Fugl-Meyer运动功能评价量表（FMA）进行评定，共66分，得分越高，功能越好。采用Barthel

6、指数（BI）评价日常生活活动，满分为100分，得分越高，效果越好。采用SF-36量表评价生活质量，范围均为0～100分，得分越高生活质量越好。　　1.4统计学处理　　计量资料用（x±s）表示，采用分组t检验，P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1观察组与对照组预后的FMA评分比较　　观察组和对照组FMA评分的差异有统计学意义（P<0.05），观察组FMA的评分明显高于对照组，见表1。　　2.2观察组与对照组干预后BI评分的比较　　干预后两组BI评分进行比较，差异有统计学意义（P<0.05），观察组BI的评分明显高于对照组，见表2。　　2.3观察

7、组与对照组干预后生活质量比较　　由表3可见，观察组和对照组干预后在8个维度评分的比较中，差异有统计学意义（P<0.05），观察组的评分均明显高于对照组。　　3讨论　　脑卒中又称脑血管意外或中风，是一组急性起病的脑血液循环障碍疾病，以起病急骤、出现局部神经缺失为特征[5，6]。脑卒中遗留的功能障碍严重影响着患者的健康和生活质量，给患者及其家庭带来沉重的经济和精神负担。只有早期康复介入，采取综合有效的措施，并注意循序渐