中西医结合治疗高血压病早期肾功能损害临床研究

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1、中西医结合治疗高血压病早期肾功能损害临床研究【摘要】目的：观察中西医结合治疗高血压早期肾功能损害的疗效。方法：将60例高血压病早期肾功能损害患者随机分为治疗组和对照组，各30例。对照组常规西药治疗，治疗组在对照组的基础上加用中药丹黄降氮汤口服，观察临床症状及肾功能变化。结果：治疗组总有效率93.3%，对照组总有效率66.7%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后肾功能血BUN、Sur下降明显，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗高血压病早期肾功能损害疗效优于常规西药治疗，其作

2、用机制可能为提高肾血流量、增加毒素排泄，从而改善肾功能，延缓肾衰病程发展。【关键词】高血压病早期肾功能损害中西医结合疗法丹黄降氮汤　AbstractObjective:ToobservetheeffectsofDanhuangjiangtandecoctionasadjuvanttherapyonearlyrenaldysfunctioninpatientswithhypertension.Methods:Atotalof60patientswithhypertensionwererandomizedintoacontrolgroup

3、andDanhuangjiangtandecoctiongroup,30ineach.ThecontrolgroupweretreatedwithconventionalwesterndrugsandDanhuangjiangtandecoctionwasaddedtowesterndrugtherapyin9theothergroup.Signsandsymptomsandrenalfunctionwereobservedbeforeandaftertreatment.　　Results:Thecurativeratewaswas9

4、3.3%intheDanhuangjiangtandecoctiongroupand66.7%inthecontrolgroup(P<0.05).SerumBUNandSurintheDanhuangjiangtandecoctiongroupwasreducedmorethanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).　Conclusion:Danhuangjiangtandecoctionmayaddtheeffecttoimprovetheearlyrenalfunctioninhypertens

5、ionpatientsbyincreasingbloodflowandtoxinexcretiononthebasisofconventionalwesterndrugtherapy.　　KeywordshypertensionearlyrenaldysfunctionintegratedChineseandwesterntherapyDanhuangjiangtandecoction　　肾脏是高血压的靶器官之一，长期持久或严重的高血压可导致肾小动脉硬化，继而出现肾小管和肾小球的功能损害，严重者可发展为尿毒症，故对早期肾功能损伤进行治

6、疗尤为重要。笔者运用中西医结合的方法治疗高血压病早期肾功能损害，取得较满意疗效，现报道如下。　　1临床资料9　　1.1一般资料本组60例均为我院2006年1月—2009年11月住院患者，男42例，女18例，全部符合高血压病肾小动脉硬化致肾功能不全的诊断标准，且血肌酐(Scr)<442μmol/L。60例随机分为治疗组30例，男21例，女9例，年龄47~75岁，平均58.5岁;高血压病程7~20年，平均11.2年。对照组30例，男19例，女11例，年龄45~69岁，平均57.3岁;高血压病程8~18年，平均10.6年。两组一般资料

7、比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。　　1.2诊断及辨证标准　　高血压病诊断标准按照2004年《中国高血压防治指南》中的诊断标准[1]，排除继发因素引起的血压增高。高血压肾脏损害的诊断标准[2]：①为原发性高血压;②出现蛋白尿前一般已有5年以上持续性高血压;③持续性蛋白尿;④视网膜动脉硬化或动脉硬化性视网膜改变;⑤除外各种原发性及继发性肾脏疾病。中医辨证参照《中药新药治疗高血压临床研究指导原则》[3]肝火上炎和阴虚阳亢的辨证标准。　　1.3纳入标准　　①确诊高血压病3个月以上;②符合西医高血压肾功能损害诊断标准，属

8、肾功能不全失代偿期。符合中医诊断标准，辨证属肝火上炎和阴虚阳亢者;③年龄18~75岁，性别不限。9　　1.4排除标准　　排除以下情况：合并恶性肿瘤、精神病患者;合并心力衰竭;妊娠或哺乳期妇女;继发性高血压;合并泌尿系统感