尺神经肘部病变患者的神经电生理定位诊断特征

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1、尺神经肘部病变患者的神经电生理定位诊断特征【摘要】目的探讨神经电生理检查对尺神经肘部损害患者的定位诊断价值。方法应用常规的神经电生理检测法：包括尺神经运动传导、尺神经小指腕感觉神经传导、尺神经支配肌肉的肌电图；特殊检测法：短节段性神经传导检测法，共检测了21例经临床诊断并进一步做神经电生理检查以确诊尺神经肘部病变的患者，与同期30例正常对照组进行比较。短节段性神经传导检测法重点检测尺神经运动传导肘上至肘下段，以寻找其具体损害部位。结果①尺神经病变组中有19例出现尺神经在肘上至肘下段运动神经传导速度减慢；②尺神经肘上至肘下

2、段短节段性神经传导检测结果显示具体病变部位多数集中在肱骨内上髁上下2-3cm内；③尺神经在肘部病变者并非均有尺侧腕屈肌肌电图的异常。结论短节段性神经传导检测法在确定尺神经在肘部的具体损害部位时有较高的定位诊断价值，而常规的尺神经感觉传导及肌电图异常能协助诊断。【关键词】尺神经病变；传导阻滞；短节段性神经传导检测法；肘上至肘下；肌电图　　Theelectrophysiologicalfeaturesforlocalizing　ulnarneuropathyattheelbow12　　ABSTRACT:ObjectiveToe

3、xplorethediagnosticvaluesofelectrophysiologicalstudiesinlocalizingulnarneuropathyattheelbow.MethodsTotally21patientssuspectedwithulnarneuropathyattheelbowclinicallyunderwentroutineelectrodiagnostictestsfortheconfirmativediagnosis,andcontrastedwith30healthysubjects

4、.Routineelectrodiagnostictestsincludedulnarmotornerveconduction,ulnarsensorynerveconductionfromdigit5towrist,ulnarinnervatedmuscleelectromyography,andaspecialtest:shortsegmentnerveconductionstudy.Inordertolocalizeulnarneuropathyattheelbow,specialattentionwasfocus

5、edonulnarmotornerveconductionacrosstheelbowusingshortsegmentnerveconductionstudy.Results①Nineteenpatientswerefoundulnarmotornerveconductionslowingacrosstheelbow.②Shortsegmentulnarnerveconductionstudiesshowedthatmostofthelesionswerelocatedaboveorbelowthemedialepi

6、condyle2-3cm.③Abnormalflexorcarpiulnarismuscleelectromyographywasnotfoundinvolvedinulnarneuropathyattheelbow.ConclusionShortsegmentnerveconductionstudieshaveahighdiagnosticvalueinidentifyingthesiteoflesioninulnarneuropathyattheelbow,andabnormalulnardigit5towrists

7、ensorynerveconductionandabnormalelectromyographyfindingmayaidin12diagnosis.　　KEYWORDS:ulnarneuropathy;conductionblock;shortsegmentnerveconductionstudy;acrosstheelbow;electromyography　　尺神经病变是常见的单神经病，其发病率仅次于腕管综合征，而损害的部位最常见的是在肘部。它可造成手指精细运动功能障碍，影响劳动及生活，神经电生理检查对其诊断和定位

8、起着任何其他检查不可替代的作用，可以早期诊断，指导有效治疗，尤其对需要手术治疗者，能提供具体的损害部位。既往的研究多采用传统的神经电生理检查，它不能准确地确定尺神经在肘部的具体损害部位。近年来，国外的多项研究[13]采用了在常规的神经电生理检查的基础上加用肘上至肘下段短节段性神经传导检测法以确定尺神经