小儿急性喉炎的治疗及体会

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1、小儿急性喉炎的治疗及体会【摘要】目的通过对小儿急性喉炎的激素冲击疗法，配合抗生素和抗病毒及对症治疗，达到快速缓解症状，控制急性病情，最终治愈的目的。方法应用地塞米松冲击治疗，配合抗生素和抗病毒药物及对症治疗。结果痊愈45例，好转20例，继续给予维持治疗，5~7天痊愈。无一例行气管切开，无一例死亡。结论地塞米松冲击治疗，配合抗生素和抗病毒药物及对症治疗，可以迅速缓解症状，控制急性病情，最终达到临床治愈，效果好，疗程短，可降低病死率，且价格低廉。【关键词】小儿急性喉炎激素冲击疗法治疗小儿急性喉炎（acutelaryngitisinchildren）多见于5岁以下的儿童。由于小儿抵抗力低下，喉腔狭

2、小，黏膜下淋巴组织丰富，声门下区的黏膜下组织疏松，故易发生水肿，引起气道阻塞。若诊断及处理不及时，常可危及生命。笔者临床治疗65例，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2006年收治的小儿急性喉炎患儿65例，其中男45例，女20例。年龄1~4岁。1.2临床诊断诊断标准按《实用儿科学》所述。31.3临床表现前驱症状表现为上呼吸道感染者35例（54%），无明显诱因夜间突然发病者30例（46%）；喉梗阻Ⅰ度19例，Ⅱ度36例，Ⅲ度10例。1.4治疗方法65例确诊后全部采用地塞米松冲击治疗，第1天，地塞米松分次静脉推注，每次2~5mg，总量不超过2.5mg/（kg·d），至症状缓解。继之1mg/（

3、kg·d）分次静脉推注，共2~3天。同时给予抗生素及抗病毒药物，吸氧、镇静、止痉等对症治疗。2结果痊愈45例，好转20例，继续给予维持治疗，5~7天痊愈。无一例行气管切开，无一例死亡。3讨论3急性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症，由于小儿喉腔狭小，软骨较多，黏膜下血管及淋巴管丰富，声门下区黏膜下组织松弛易引起水肿，且咳嗽功能不强，致分泌物不易排出，神经敏感，受刺激后易引起喉痉挛，并发喉梗阻［1］。即使是轻度炎症也易导致严重喉梗阻发病。地塞米松比氢化可的松和强的松的非特异性抗原消肿的作用更强，对水盐代谢影响更弱，不易引起水钠潴留［2］。大剂量冲击治疗，能迅速缓解喉炎患儿吸气性呼吸困难危象，减少气管

4、切开率，降低病死率，且药源廉价易得，值得临床应用。【参考文献】1吴瑞萍，胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学，第6版.北京:人民卫生出版社，2000，1126.2金有豫，林志彬.医用药理学基础.北京:世界图书出版公司，1988，255.3