小剂量托吡酯治疗tourette综合征疗效观察

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1、小剂量托吡酯治疗Tourette综合征疗效观察【摘要】目的：探讨托吡酯治疗Tourette综合征的临床效果及合适剂量。方法：本组79例Tourette综合征患儿均应用托吡酯单药治疗，起始剂量0.5mg·kg-1·d-1，滴定法加量，每周加量0.5mg·kg-1·d-1，最大剂量为3mg·kg-1·d-1,2次/d，用药3个月后依据抽动控制情况评定疗效，并观察药物不良反应。结果：79例中除2例出现明显药物不良反应而退出观察外,余77例于治疗后2～4周症状均获显著改善,抽动完全控制47例(61.03%)，显效24例(31.16%)，无效6

2、例(7.79%)，总有效率为92.19%。治疗早期3例出现疲乏,3例体重下降，2例出汗减少，继续用药后症状有所缓解,患儿均能耐受并逐渐缓解。结论：托吡酯治疗Tourette综合征疗效好,所需剂量小,不良反应轻,可作为治疗该病的首选药物之一。【关键词】Tourette综合征;托吡酯;疗效　[ABSTRACT]Objective:TodeterminetheeffectoflowdosetopiramateonTourettesyndromeanditsappropriatedosage.Methods:Seventyninechil

3、drenpatientswithTourettesyndromeweretreatedusingtopiramatesolely,theinitialdosewas0.5mg·kg-1·d-1,andthefollowingdoseoftherapywasonthebaseofinitialdosegivingaddeddoseof0.5mg·kg-1·d-1weekly6throughtitration,themaximaldosewas3mg·kg-1·d-1,2timesdaily,theefficacywasevaluated

4、after3monthsmedicationaccordingtotheimprovementoftic,sideeffectsofthedrugwereobserved.Results:Twopatientspulledouttreatmentduetomarkedlysideeffectsofdrug,symptomsof77patientsimprovedsignificantlyafter2～4weekstherapy,ticsdisappearedin47cases(61.03%),effectualratewas31.16

5、%(24cases),6cases(7.79%)hadnoeffect,totaleffectiveratewas92.19%.Threecaseshappenedfatigueinearlytimeoftherapy,3caseshadweightloss,and2casespresenteddecreasedsweating,theseadversereactionsremittedinthefollowingmedicationandtheytoleratedgradually.Conclusion:Topiramatehasg

6、oodefficacyonthetreatmentofTourettesyndromeandmaybetheprimarychoiceofmedication,withmeritsofsmalldosageandmildsideeffects.　　[KEYWORDS]Tourettesyndrome;Topiramate;Efficacy6　　抽动障碍起病于儿童和青少年时期，主要表现为不自主的、反复的、快速的一个部位或多部位肌肉运动性抽动和发声抽动，并可伴有注意力不集中、多动、强迫性动作和思维或其他行为症状[1]。Tourette综合

7、征是抽动障碍中较常见的类型，常伴有情绪、品行障碍，是一种慢性神经精神障碍疾病，该病传统治疗以氟哌啶醇为首选，但不良反应相对大。我院自2005年始采用小剂量托吡酯治疗Tourette综合征，效果较好，现报道如下。　　1临床资料　　1.1一般资料　　选取我院神经科门诊收治的79例Tourette综合征患儿，其中男性67例，女性12例，年龄5～14岁，平均9.5岁，病程3个月～5年，均符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSMⅣ)分类及诊断标准[2]。除外严重的身体疾病，所有的病例均行脑电图检查，均无癫痫波，30例行头颅CT检查无异常。

8、　　1.2方法　　本组79例患儿均应用托吡酯(西安杨森公司产品)单药治疗，起始剂量0.5mg·kg-1·d-1，滴定法加量，每周加量0.5mg·kg-1·d-1，最大剂量为3mg·kg-1·d-1,2次/d，用药3个月后