临床研究内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值

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1、临床研究内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值作者：殷宗宝陈彦凡陈少贤叶进燕【摘要】目的评价内科胸腔镜检查在不明原因胸腔积液中诊断的价值。方法回顾性总结本科自2006年5月至2008年7月采用内科胸腔镜诊断不明原因胸腔积液的临床资料。结果共有90例患者成功经过内科胸腔镜检查，胸腔镜下病理组织活检确诊结核性胸膜炎43例、转移性肿瘤18例、非特性慢性炎症12例、不明原因10例、肝源性3例、胸膜间皮瘤3例、淋巴瘤1例。胸腔积液诊断率为88.9%（80/90）。结核性胸膜炎主要表现为胸膜多发结节，部分病灶出现弥漫性白色粟粒样结节和胸膜增厚，可见条索状粘连；而转移性胸膜肿瘤主要表现在肋膈角、横膈处的

2、灰白色单结节和大小不等的多结节；非特性慢性炎症性胸膜炎主要为胸膜充血水肿，胸膜增厚纤维增生或粘连，少见有单个或多个结节增生。所有患者术中、术后生命体征均稳定无严重并发症发生。结论内科胸腔镜检查对不明原因胸腔积液的准确率高,具有安全、创伤小的优点。【关键词】胸腔积液内科胸腔镜诊断【Abstract】ObjectiveToevaluatethevalueofflexirigidthoracoscopyforundiagnosedpleuraleffusion.MethodsNinty10patientswithundiagnosedpleuraleffusiondiagnosedthrough

3、flexirigidthoracoscopicpleuralbiopsywereretrospectivelystudiedonitsvisualaspectunderthoracoscopyfromMay2006toJunly2008.ResultsAllpatientsfinishedflexirigidthoracoscopyexamination,eighteenmalignanttumorandforty-threetuberculouspleurisywerediagnosedbypathologicalanalysis,onlytwelveincharactericschro

4、nicinflammation,andtencaseshadnoproblemtobefound.Threecaseshadbefoundtobethecausceofliveroriginandpleuralendotheliomaswerethree.Therateofpleuraleffusiontodiagnoseis88.9%underthoracoscopy:tuberculouspleurisydisplaysmainlypleurahairynubbleanddiffusewhitemilletnubsandpleuralthickening,thetrabe-formco

5、nglutinationcanbeenfound;andmetastatictumorofpleurashowsgraytuberculumimparandinequalityofsizenodositieswithdiffusedpleuralcongestiveandedemaintheCPAanddisphragmaticmuscle.Diffusedpleuralcongestiveandedema,PLT,fiber-hyperplasiawereseeninthepersonsofincharactericschronicinflammation,andtherewasnose

6、riouscomplication.ConculusionsFlexirigidthoracoscopypleuralbiopsyisrelativelysafeandhasveryimportantvaluesindiagnosisofundignosedpleuraleffusion.10【Keywords】PleuraleffusionFlexirigidthoracoscopyDiagnosis10倍量T、E2、Po与DHT的竞争作用：在前列腺组织中，10倍于DHT的T、E2、Po含量在生理条件下并不存在，实验设计的目的是：了解10倍量T、E2、Po与DHT竞争结合蛋白的能力；提高

7、浓度以研究Po与DHT结合蛋白是否也存在结合能力。　　实验结果表明，一方面，即使在10倍量T、E2、Po竞争的情况下，DHT的结合容量无更明显的降低，或者说DHT仍然占据着大部分的DHT结合蛋白，这表明T、E2、Po竞争作用只是在一定范围内表现比较明显，超过这个范围再增加T、E2、Po，DHT结合容量不会有大的变化，提示这些蛋白与DHT结合能力的强大，即使环境中有较多的T、E2、Po（如血浆T、E2进入前列腺），前列腺胞