临床护理路径在宫腔镜检查术患者中的应用

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1、临床护理路径在宫腔镜检查术患者中的应用【摘要】　　目的观察临床护理路径在宫腔镜检查术护理中的应用效果。方法将84例宫腔镜检查术患者分为实验组43例及对照组41例，实验组采用临床护理路径进行护理，对照组采取常规护理，比较两组病人平均住院天数、满意度及健康知识掌握程度。结果与结论临床护理路径应用于宫腔镜检查围手术期护理，可有效提高护理质量及满意度。【关键词】临床护理路径；宫腔镜检查术临床护理路径是病人在住院期间的护理模式，是针对特定的病人群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一

2、个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。病人亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。2008年6月～2009年6月，我院对84例宫腔镜检查术患者应用临床护理路径护理，效果满意，现报告如下。5　　1资料与方法　　1.1临床资料　　本组84例，均行宫腔镜检查术。将患者分为实验组43例，

3、对照组41例，两组在年龄、文化程度、治疗方法等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。对实验组患者从入院即采用临床护理路径护理，对照组采用常规护理计划进行护理。　　1.2方法　　1.2.1临床护理路径制订　　为保证患者手术顺利实施和术后顺利康复，体现以人为本的原则，我们根据护理计划和患者的需求，由主治医生、责任护士共同制定临床护理路径，并在临床实施中完善。临床护理路径以时间为横轴，以入院宣教、检查、术前准备、术后指导、饮食告知、健康、出院计划等手段为纵轴。　　1.2.2临床护理路径形式5　　临床护理路径以表格形式列出。(1)入院时护士主动向患者

4、介绍住院环境、主管医生及责任护士、相关规章制度，临床路径治疗护理计划。收集相关资料作出评估，向患者讲解有关疾病的知识、心理因素与疾病的关系、调节心理压力的方法，讲解术前检查的目的及注意事项，让患者做好充分准备迎接手术。(2)术前一天护理人员向患者及家属讲解禁食时间、手术名称及时间，麻醉方式、手术体位，手术过程及术中配合，让患者保持良好的情绪及充足的睡眠。(3)手术后护理路径：护理人员必须知道患者回病房的时间、手术过程顺利与否，仔细观察生命体征，了解有无不适，必要时作相应的处理。如出现恶心呕吐告知患者可能为丙泊酚的不良反应，让患者取侧卧位，保持呼吸道通畅。(4

5、)临床观察与干预：每班次均按照当日护理路径的内容观察分析患者的病情变化，实施相应的护理措施，并将心理干预及健康教育贯穿于护理的全过程。(5)出院评价与指导：出院评价内容主要为患者满意度。出院指导主要包括用药指导、饮食指导、自我保健知识及复诊时间等。　　2结果　　2.1焦虑程度比较　　实验组产生焦虑情绪14例，对照组20例，两组比较有显著差异（P＜0.05）。　　2.2两组患者的满意度比较5　　观察组满意率100％，对照组满意率90.24％，差异有显著性（χ2＝4.40，P＜0.05）。两组病人的住院时间和健康知识掌握情况比较，实验组住院时间（6.33±1.9

6、2）d比对照组住院时间（10.89±2.94）d明显缩短。实验组健康知识评分（28.86±1.12分）比对照组（26.82±1.68分）高。见表1、表2。表1两组宫腔镜检查术患者的护理满意度比较（略）表2两组宫腔镜检查术患者的住院时间和相关知识掌握情况（略）　　3讨论　　3.1临床护理路径是一跨学科、综合的整体护理模式，它使护理标准化，以患者入院到出院期间的每天成效护理为标准值，其功能是应用图表形式向患者提供主动连续的护理和有效的照顾，这种新的护理模式已不再是单纯的执行医嘱，而是以患者为中心，从人的主体出发，从心理、社会、疾病等几个方面作出护理诊断和护理计划

7、，进行预见性护理，使问题解决在萌芽状态以取得较好的护理效果。结果显示：实验组健康教育达标率高于对照组，两组差异显著有统计学意义（P＜0.01）。　　3.25临床护理路径的制订、应用使护理工作有计划性及科学性，明确规定了患者检查、治疗和护理的时间安排，缩短了平均住院日，降低了医疗成本，避免了各种原因造成的时间浪费，提高了工作效率。　　3.3临床护理路径的实施体现了患者的知情权。让患者主动参与自身疾病的治疗和护理方案的制订，使其对疾病的治疗和康复有了时间的概念，同时护理工作由被动变为主动，规范了护理人员的行为，护士需要每天对护理效果进行评价，减少了护理行为的随意

8、性，保证了患者在整个住院期间受到护理人员热情的服务以