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1、完全性肺静脉异位连接的手术治疗作者：孔德平查光彦刘静魁孙仕斌姜德哲【关键词】胸外科手术 【摘要】目的回顾总结完全性肺静脉异位连接（TAPVC）的手术治疗。方法1988年1月~2005年9月间共救治TAPVC87例，年龄4个月~14岁，平均（2.98±3.6）岁，体重4~28kg，平均（7.62±5.4）kg。全组心上型51例，心内型28例，心下型1例，混合型7例。早期6例心上型TAPVC采用心脏上翻方法；后30例采用右房横切口，经房间隔左房后壁与汇总静脉吻合方法；近年来15例采用经升主动脉和上腔静脉间
2、，汇总静脉和左房顶部直接吻合的方法。结果手术纠治TAPVC87例，手术死亡6例，死亡率6.9%，其中心上型3例，心内型1例，心下型1例，混合型1例；远期死亡1例。结论随着手术方法的改进，TAPVC纠治的成功率不断提高。对心内型，必须将剪去组织的心内膜对齐缝合，防止术后与关闭房缺的心包粘连。心上型手术，改为从左房顶部与汇总静脉直接吻合方法，手术效果满意。TAPVC一经诊断必须手术治疗，防止肺血管阻塞性病变的发生。 【关键词】胸外科手术；肺静脉；体外循环；高血压，肺性 Surgicalrepairoft
3、otalanomalouspulmonaryvenous10connection KONGDe-ping,ZHAGuang-yan,LIUJing-kui,etal.DepartmentofCardiovascularSurgery,MudanjiangCardiovascularHospital,Mudanjiang157011,China 【Abstract】ObjectiveTosummarizeandreviewthesurgicalrepairoftotalanomalouspulmona
4、ryvenousconnection（TAPVC）.MethodsFromJanuary1988toSeptember2005,87patientswereoperated.Thepatientsagesrangedfrom4monthsto14years,mean（2.98±3.6）years,andtheweightswere4~28kg,mean（7.62±5.4）kg.51patientsbelongedtothesupracardiactype,28intracardiactype,1infr
5、acardiactypeand7mixedtype.6casesofearlyperiodsTAPVCofthesupracardiactypewererepairedbyliftingtheheart;transverseincisionsweremadeuponuptotherightatriumandthroughtheatrialseptumtoperformanastomosisbetweentheleftatriumandthecommonveinin30patients.Nowwehadr
6、epairedtheanormalyfromthesuperioranastomosisapproachin15patients.Results87patientswithTAPVChadbeenrepaired.Sixpatients（3supracardiactype,1intracardiactype,1infracardiactypeand1mixedtype）diedandthemortalityratewas6.9%.Therewasone10latedeath.ConclusionTheo
7、perativeresultforTAPVCmaybeimprovedbyearlyoperationoncethediagnosisisconfirmed.Thesuperioranastomosisapproachissuitableforthesupracardiactype,andappropriateintimalapproximationoftheedgeoftheenlargedcoronarysinusisimportanttopreventadhesionsbetweentheperi
8、cardialpatchandtheedgeofcoronarysinusintheintracardiactype. 【Keywords】thoraticsurgicalprocedures;pulmonaryvenous;extracorporealcirculation;hypertension,pulmonary 完全性肺静脉异位连接（TAPVC）为较少见的紫绀型先心病，约占先心病发病率的1.5%~3%，大部分以单独畸形存在，也
