乌司他丁联合法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血的疗效评价

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1、乌司他丁联合法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血的疗效评价【摘要】目的：探讨乌司他丁联合法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血的临床意义。方法：60例蛛网膜下腔出血患者随机分为两组，每组30例，联合组(A组)在常规治疗基础上给予乌司他丁联合法舒地尔治疗，法舒地尔组(B组)在常规治疗基础上给予法舒地尔治疗，分别于发病后3、5、7d采用放射免疫法测定血清肿瘤坏死因子α（TNFα）、白细胞介素6（IL6）、白细胞介素8（IL8）水平，比较两组的治疗效果。结果：联合组血清TNFα、IL6、IL8水平在发病后3、5、

2、7d时间点均较法舒地尔组低(P<0.05)；发病后10d联合组神经功能评分(GCS评分)较法舒地尔组显著增高(P<0.05)。结论：乌司他丁联合法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血疗效显著，可以降低蛛网膜下腔出血早期血清TNFα、IL6、IL8的水平，有利于神经功能的恢复和改善预后。【关键词】蛛网膜下腔出血；乌司他丁；法舒地尔［ABSTRACT］Objective:Toevaluatetheefficacyofulinastatincombiningwithfasudilonthesubarac

3、hnoidhemorrhage.Methods:Atotalof60patientswithsubarachnoidhemorrhagewererandomlydividedintoulinastatincombiningwithfasudilgroup(groupA)andfasudilgroup(groupB)byhalf.9Basedonroutinetherapy,groupAwasalsogivenulinastatincombiningwithfasudil,whilegroupBwason

4、lygivenfasudil.Therapeuticeffectsofthetwogroupswereevaluatedandcompared3,5,and7daysafteronsetbydetectingserumTNFа，IL6andIL8levelswithradioimmunoassaymethod.GCSwerealsodeterminedinallthepatientswithin12hoursand10daysofonset.Results:TheserumTNFа，IL6an

5、dIL8levelswereallsignificantlyloweringroupAthanthatingroupB3,5and7daysafteronset(P<0.05).GCSweresignificantlyhigheringroupAthanthatingroupB10daysafteronset(P<0.05).Conclusion:Combinationofulinastatinandfasudilcanimprovetheprognosisofsubarachnoidhe

6、morrhagepatientsbyreducingserumTNFаIL6andIL8levelsaswellasimprovingnervousfunction.［KEYWORDS］Subarachnoidhemorrhage;Ulinastatin;Fasudil9脑血管痉挛（cembvascularspasm,CVS）是蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhag，SAH）主要的并发症之一，是增加患者死亡率和致残率的主要原因，因此，SAH早期预防CVS，改善脑组织灌注显得格外

7、重要。有研究发现，SAH后肿瘤坏死因子α（TNFα)、白细胞介素6(IL6)和白细胞介素8(IL8)的大量生成促进炎症反应，导致了脑血管结构和血脑屏障的破坏，从而进一步加剧病情；抑制、减少炎性细胞因子的释放有利于神经功能的恢复。本文回顾性分析我院ICU2007年6月～2009年12月收住的60例SAH患者临床资料，旨在探讨早期联合应用乌司他丁与法舒地尔治疗SAH的临床意义。1资料与方法1.1一般资料本组60例SAH患者，男性25例，女性35例，年龄40～70岁，均于发病后12h内入院，入院时

8、GCS评分3～12分。60例经头颅CT证实为SAH。将患者随机分为两组：A组（联合组）30例，男性14例，女性16例，平均年龄(46.65±10.53)岁。B组（法舒地尔组）30例，男性11例，女性19例，平均年龄(50.00±911.02)岁。发病前无重要脏器疾病。两组一般资料经检验差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2方法患者入院后给予常规治疗，有手术指征的予以手术治疗。A组在常规治疗的基础上加用乌司他丁（广东天普生