法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血脑血管痉挛疗效观察

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1、法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血脑血管痉挛疗效观察【摘要】目的：观察法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的疗效。方法：法舒地尔组28例，常规治疗组18例，两组进行治疗后的不同时间段的神经功能缺损评分（NIHSS）结果分析。结果：两组之间的性别、年龄、NIHSS相比没有统计学差异，具有可比性（P〉0.05）。法舒地尔组和常规治疗组相比，14天和出院时的NIHSS结果差异均有统计学意义（P0.05）。3讨论SAH起病急骤，病前常无先兆，部分病人为活动状态下发病。法舒地尔组和常规治疗组在具有可比性的前提下进行研究。研究结果显示：14天NIH

2、SS结果、出院时NIHSS评分以及住院时间的结果均是法舒地尔组优于常规治疗组。因此，根据SAH后DCVS的判断标准，舒地尔组的疗效优于常规治疗组。脑血管痉挛的产生原因是颈内动脉或椎基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时，刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作，旋涡减速时症状消失。近来研究多认为氧合血红蛋白是导致脑血管痉挛的重要原因［4］。法舒地尔多用于蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛等引起的缺血性脑血管疾病症状的改善，其主要功效如下：主要扩张中、小动脉(如Willis环等)；改善脑血管痉挛引起的脑缺血症

3、状，选择性地增加脑和冠脉血流量；抑制自由基的产生，保护神经元细胞。SAH的预后，主要取决于出血量的多少和造成出血的原发病。一般来说，病人经过2〜3周的治疗后，头痛停止，脑膜刺激征逐渐减轻或消失，病情便会趋向稳定。但当情绪激动、用力或过早活动时，还可发生再出血。因此，仍需注意预防复发[5]。与此同时，常规治疗的基础上，可采用法舒地尔以减少蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的发生。参考文献[1]AlfordPW,DabiriBE,GossJA,etal.Blast—inducedphenotypicswitchingincerebralvas

4、ospasm[J].ProcNatlAcadSciUSA,2011,08(31)：12705-12710.[2]CengizSL,ErdiMF,AvundukMC,etal.Theroleofintravenousimmunoglobulininthetreatmentofcerebralvasospasminducedbysubarachnoidhaemorrhage：Anexperimentalstudy[J].BrainInj,2011,25(10)：965-971・[3]ChoWS,KangHS,KimJE,etal.I

5、ntra-a.rterialnimodipineinfusionforcerebralvasospasminpatientswithaneurysmalsubarachnoidhemorrhage[J]・IntervNeuroradiol,2011,17(02)：169-178.[4]SuzukiS,SayamaT,NakamuraT,etal.Cilostazolimprovesoutcomeaftersubarachnoidhemorrhage:apreliminaryreport[J]・CerebrovascDis,201

6、1,32(01)：89-93.[1]ChoWS,KangHS,KimJE,etal.Intra~arterialnimodipineinfusionforcerebralvasospasminpatientswithaneurysmalsubarachnoidhemorrhage[J]・IntervNeuroradiol,2011,17(02)：169-178.