兔胸部爆炸伤后血液高凝状态的实验研究

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1、兔胸部爆炸伤后血液高凝状态的实验研究作者：初向阳，侯晓彬，张连斌，薛志强，马克峰【摘要】目的通过对兔胸部爆炸伤后血液流变学变化规律的研究，探讨伤后血液高凝状态对肺脏等脏器功能的影响。方法健康中国家兔随机分为对照组和伤后5、30分钟、1、3、6小时5个时相点致伤组，观察血液流变学及肺组织病理学动态变化。结果兔胸部爆炸伤后5分钟全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、血浆纤维蛋白原含量及红细胞变形性均低于正常对照组，30分钟以后上述指标明显升高，3小时后达峰值,与正常对照组相比有非常显著统计学意义(P<

2、;0.01)，伤后6小时虽有所下降，但仍高于正常对照组(P<0.05);肺组织病理学变化与血液流变学变化基本一致。结论兔胸部爆炸伤后血液流变学特性明显改变，出现血液高凝状态，血液黏滞性显著增加，从而加重微循环障碍而导致脏器功能损伤。【关键词】爆炸伤;胸部损伤;高凝状态;微循环　　Abstract：ObjectiveToinvestigatethechangesofhemorrheologiccharacteristicsanddiscussbloodhypercoagulabilityandi

3、tssignificanceforpulmonaryfunctioninrabbitsfollowingexplosiveinjuryofchest.MethodsRabbitsweresubjectedtochestexplosiveinjury.Theywererandomly12dividedintocontrolgroupandinjurygroup.Theinjurygroupwasfurtherdividedintofivegroupsaccordingtothedurationtime

4、afterinjury.HemorrheologiccharacteristicswasexaminedbyviscometerR80.Andhistologicchangesofthelungwereexaminedat1/12,0.5,1,3,6hoursafterinjury.ResultsFiveminutesafterexplosiveinjury,thewholebloodviscosity,theplasmaviscosity,theindexoferythrocyteaggregat

5、ion,plasmafibrinogencontentandtheindexoferythrocytedeformabilitydecreasedcomparedwiththecontrolgroup,butincreasedafter30minutesandreachedmaximumat3hoursafterinjury(P<0.01).Thewholebloodviscosity,theplasmaviscosity,theindexoferythrocyteaggregationand

6、plasmafibrinogencontentwerelower6hoursafterinjurybutstillhigherthanthatofcontrolgroup(P<0.05).Hemorrheologiccharacteristicswascorrelatedwiththeseverityoflunginjury.ConclusionThehemorrheologiccharacteristicschangesignificantlyafterexplosiveinjuryofch

7、est,andbloodhypercoagulabilitymaycausedamagetomicrocirculationandleadtodysfuntionofoneormoreorgans,evenMSOF.　　Keywords：explosiveinjury;chestinjury;hypercoagulability;microcirculation12　　各种应激状态后血液流变学常发生变化，从而造成血凝状态的异常改变，常与脏器功能障碍密切相关[1]。但关于胸部爆炸伤后血液血凝状态的变化

8、报道甚少。我们通过兔胸部爆炸伤模型，探讨致伤后早期血液流变特性的变化规律及其对微循环及肺脏等器官的影响,为临床早期妥善处理提供理论依据。材料与方法　　1实验动物及分组　　健康中国家兔(军事医学科学院实验动物中心提供)48只，雌雄不限，体重(2.3±0.5)kg，随机分为对照组(1组)和爆炸伤后5、30分钟、1、3、6小时5个致伤组(2～6组)，每组8只。　　2动物模型建立12　　伤前禁食12小时，耳缘静脉静注3%戊巴比妥钠1ml/kg体重麻醉，参照我们预实验结果，将兔