处女膜破裂修补术的临床体会

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1、处女膜破裂修补术的临床体会作者：李雪阳金培生陶常波张爱君【摘要】目的选择合适的手术时机、手术方式及麻醉方法，提高处女膜修复手术的成功率，减少术中痛苦。方法采用复方利多卡因软膏表面麻醉配合1%利多卡因局部肿胀麻醉。23例于性生活前2~3天手术，采用直接缝合法；35例于月经期后3~7天手术，采用瓦合法修复。结果58例患者术中均未诉疼痛，术后随访，55例结果满意，成功率94.83%。结论采用复方利多卡因软膏表面麻醉配合1%利多卡因局部肿胀麻醉，针对不同情况分别采用直接缝合法和瓦合法修复处女膜对减轻术中

2、痛苦提高手术成功率是有效的。【关键词】处女膜；瓦合法；修补术Abstract：ObjectiveToimprovethesuccessrateofhymenrepairingoperationandrelievethedistressofpatientsbychoosingproperoperationtime,procedureandanestheticmethod.MethodsTopicalanesthesiawithcompoundLidocaineCreamplus1%lidocain

3、elocalinfiltrationwasadopted.23patientsweretreatedwithdirectsuture2-3daysbeforeplannedsexualactivityand35patientsweretreatedwithoverlappingflap3-7daysaftermenstrualperiod.ResultsFollow-upofthe58patientsshowednopainfuldissatisfactionandthat55patientsw

4、eresatisfiedwiththesurgery,withthesuccessratebeing594.83%.ConclusionTopicalanesthesiawithcompoundLidocaineCreampluslidocainelocalanesthesiaandrepairingwithdirectsutureoroverlappingflap,provestobeeffectiveinrelievingthedistressofpatientsandimprovingth

5、esuccessrateofhymenrepairmen.Keywords:hymen;overlappingflap;hymen处女膜一直以来被狭隘的认为是处女的特征，是女性纯洁的标志，然而引起处女膜破裂的原因也很多。近年来要求处女膜修补的患者逐渐增加，根据患者的具体情况，选择合适的手术时机、麻醉方法及手术方式，经过58例实践，均取得满意的效果，现报道如下。1资料和方法1．1一般资料本组患者58例，年龄18~30岁，破损情况2~4处不等。8例因职业要求（如运动员、舞蹈演员等）不能在术后避免剧烈

6、运动，15例在短时间内（2周内）有结婚或性生活要求，此23例均选择于婚前或性生活前2~3天行修复术。另35例均在月经期后3~7天行手术修复。1．2手术方法1.2.1术前准备患者均取截石位，复方利多卡因软膏用棉签涂于阴道口内处女膜处，5min后常规消毒铺巾，1%盐酸利多卡因注射液10ml加2滴1%盐酸肾上腺素配成局麻用药，注射于处女膜破裂局部至肿胀发白。1.2.2缝合方法①5直接对位缝合法：去除裂口缘部分组织，于裂缘中央纵行剖开，适当分离后，内外层分别对位缝合［1］。此方法简单易行，手术时间短，适

7、用于破损较小或者术后2、3天即有性生活要求者；②瓦合法：用眼科剪在相邻两瓣剪除一侧内侧面的一薄层黏膜，再剪除另一侧外侧面的一薄层黏膜，然后将两处创面瓦合在一起，边缘缝合［2］。此法适用于裂口较多、裂口瓣黏膜不很厚且短时间内无性生活要求者。需1个月内避免剧烈运动。1.2.3缝线处理缝合时均可采用5-0号白色可吸收缝线，线头剪短。在术后1周左右缝线可以吸收，白色缝线很容易被血染色，所以即使术后2~3天有性生活，脱落的红色线结也不易被察觉。2结果23例选择于性生活前2~3天行修复术，采用直接对位缝合法

8、，术后随访首次性生活时均有破裂出血，效果满意。35例于月经期后3~7天采用瓦合法修复，1个月后复查，32例愈合良好效果满意，3例有部分破裂需2次修复。58例患者均反映手术全程毫无疼痛感觉。3讨论5处女膜因血运不佳、术后张力较大、局部条件差，再加上术中操作及术后护理等多方面原因，伤口愈合往往不佳。成人处女膜本身并无其他的生理功能及外观效果，但在心理上却占有很重要的地位。根据临床观察及分析患者的心理，他们所关注的是如何在最短的时间内，最经济的条件下以最小的痛苦达到性生活后出血的效果。因而处女膜修补术