小肠破裂手术期患者的临床护理体会

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1、小肠破裂手术期患者的临床护理体会张娟娟(黑龙江省农垦总局总医院黑龙江哈尔滨150088)【摘要】目的：探讨外力的作用所致的小肠穿孔患者临床手术的综合治疗护理。方法：选取20例2015年2月〜2015年10月，住院手术治疗外力的作用所致的小肠穿孔患者，进行临床观察，记录临床信息，采用分项护理措施进行护理。结果：20例小肠破裂手术期患者的临床症状均得以缓解，均康复出院.结论：对小肠破裂的患者的护理尤为重要，对患者病情的观察，良好的护理工作，妥善的护理平衡生命体征平稳，患者器官系统的功能维持正常，稳定患者情绪到精神上的安慰，有利于小肠破裂患者的恢复。【关键词】

2、小肠破裂；护理方法【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)22-0193-02各种外力的作用所致的小肠穿孔称为小肠破裂。小肠破裂在战时和平时均较常见，多见于交通事故、工矿事故、生活事故如坠落、挤压、刀伤和火器伤[1].选取20例2015年2月〜2015年10月，住院手术治疗外力的作用所致的小肠穿孔患者，总结临床护理资料分析如下：1.资料与方1.1一般资料选取20例于2015年2只〜2015年10月，来我院就诊的小肠破裂患者20例，经临床检查均符合小肠破裂手术治疗标准，其男性12例，女性8例，年龄18〜55岁，平

3、均年龄35岁，20例患者中，腹痛腹膜刺激症状11例，恶心及呕吐6例，血压下降4例，烦躁不安、脉搏细速2例。20例小肠破裂患者中，6例由交通事故造成，7例因矿工作业事故造成，3例有高空作业坠落造成，4例由挤压、刀伤和火器伤等造成，临床均釆取手术治疗。1.2统计学处理对所得数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，对计量资料采用t检验，P<0.05表示为差异冇统计学意义。1.结果20例小肠破裂患者的临床症状均得以缓解，病情稳定，对护理前、护理后患者进行评估，评估分值以50分为准，低于30表示正常，功能恢复正常，我院外科采用评估分的形式记录能够直观了解

4、患者入院前后经过护理的效果，手术护理前小肠破裂引发腹剧痛性评估41.8±5.29,手术护理后小肠破裂引发腹剧痛性评估27.2±4.03,前后对比值差距大，有明显区别(P<0.05),有统计学意义。2.护理3.1护理前准备根据入院患者的病史及相关病例信息，制定合理冇计划的手术护理0标，其中包括从以下几方面进行分析：对病人理解疾病治疗的灌输、患者营养状况得到改善或维持、病人焦虑减轻。护理目标主要体现在：.病人疼痛减轻或得到控制；病人卧床期间生活需求得到满足，舒适感增加；护士密切观察病情变化，如发现异常，及吋报告医生，并配合处

5、理［2】。3.2病情观察护理对入院患者做入院评估，制定手术计划及实现的B标，定吋检测患者血压、脉搏、尿量及尿颜色的变化，密切观察生命体征的变化，每15分钟测定脉搏、呼吸、血压一次。重视病人的主诉，若主诉心慌、脉快、出冷汗等，及吋报告医生。不注射止痛药(诊断明确者除外)，以免掩盖伤情。不随意搬动伤者，以免加重病情。每30分钟检查一次腹部体征，注意腹膜刺激征的程度和范围变化。3.3心理护理小肠破裂由以外造成，无法预见，常会给患者造成心理负担，出现恐慌紧张感，关心病人，加强交流，讲解相关病情、使病人了解自己的病情，消除病人的焦虑和恐惧，保持良好的心理状态，并与

6、苏一起制定合适的应对机制，鼓励病人，增加治疗的信心。手术前应耐性辅导患者，主动热情接待患者，主动介绍病房的环境和主治医师、同室病友等。让患者熟悉周围事物，让其有安全感。给患者讲述胰腺损伤疾病形成的因素及手术预期的结果，手术B的、方法，消除苏对疾病的恐惧，使患者保持良好的心态和手术的心理准备［3】。3.4营养护理对于手术患者，根据机体需要提供相应的能量源，尽量在手术前后给予患者易消化食物，以补充维生素，减少患者饮水量，注意纠正水、电解质及酸碱平衡失调，保证输液通畅，对伴冇休克或重症腹膜炎的病人可进行中心静脉补液，这不仅可以保证及吋大量的液体输入，而且有利于

7、中心静脉压的监测，根据病人具体情况，适量补给全血、血浆或人血清蛋白，尽可能补给足够的热量和蛋白质、氨基酸及维生素等。3.5术后护理（1）麻醉清醒后取半卧位，有利于腹腔炎症的局限，改善呼吸状态。了解手术的过程，査看手术的部位，对引流管、输液管、胃管及氧气管等进行妥善固定，做好护理记录。（2）观察病人血压、脉搏、呼吸、体温的变化。注意腹部体征的变化。适当放用止痛药，减轻病人的不适。若切口疼痛明显，应检查切口，排除感染。（3）腹腔引流管保持通畅，准确记录引流液的性状及量。腹腔引流液应为少量血性液，若为绿色或褐色渣样物，应警惕腹腔内感染或肠瘘的发生。1.讨论小肠

8、是消化管中最长的一段肌性管道，也是消化与吸收营养物质的重要场所。小肠可因穿透性与