宫颈癌根治术的护理

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1、宫颈癌根治术的护理【关键词】宫颈癌根治术护理我院2003年1月至2008年5月收治了9例宫颈癌患者，年龄42～58岁，平均47岁。宫颈癌Ⅰa期3例，Ⅱa期5例，Ⅱb期1例。所有患者均行广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术，通过细致的护理及沟通交流，使患者及家属了解本病的相关知识，消除或减轻其恐惧心理，均安全渡过围手术期。1术前护理1.1心理护理医护人员要了解患者的心理顾虑，真切关心患者的痛苦，预先警惕患者在手术时可能遇到的心理困境，根据每个患者的具体情况，制订针对性的护理计划和措施。向患者介绍手术的经过，手术的安全性及必要性，手术医生的技术水平及麻醉方法等，消除患者的疑虑，减轻其紧张、

2、焦虑心理，鼓励其丈夫配合护士共同做好患者的心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心，以最佳的心理状态接受手术治疗。1.2一般准备4术晨测体温、脉搏、血压，血压过高者可临时给予降压处理。做好血生化、血常规、出凝血功能、血型等检测工作，以及配血、胸透、心电图、药物过敏试验等。1.3营养支持指导术前指导患者改善饮食，摄入高维生素、高热量易消化的食物，纠正患者不良的饮食习惯，摄入足够的营养，以维持体重不继续下降。1.4阴道肠道准备术前3d每天用0.25%活力碘溶液冲洗患者阴道,1次/d；术前3d给予无渣半流质饮食，术前1d给予流质饮食以减少粪便形成，术前晚用肥皂水及清水灌肠2次，术晨再清洁灌肠

3、1次，直至灌洗回流液中无粪便残渣为止。2术后护理2.1密切观察病情变化按Ⅰ级护理要求密切观察病情变化，每30min观察并记录生命体征1次，平稳后改为每2h41次，观察腹部伤口有无渗血，阴道有无出血，注意阴道引流条是否通畅无菌，观察引流液的颜色及量，如有异常及时报告医生。2.2术后心理护理术后应及时发现并解决病人压抑焦虑情绪，观察患者的心理变化，指导患者自我调节，鼓励她们保持豁达开朗的心情和稳定的情绪，以减少术后并发症的发生和促进早日康复。2.3术后饮食护理术后禁食，24h后进流质饮食，排气后改为半流质饮食，以后逐渐恢复普食。指导患者进食高营养、易消化食物，少量多餐，禁食豆类及奶制品

4、等产气食物，以免出现腹胀。2.4其它护理术后会阴冲洗1周，2次/d，持续导尿，前3d开放，后3d2h开放1次，以训练膀胱功能，第7d拔管，并观察拔管后排尿情况，如有异常及时报告医生并处理。指导患者卧床期间进行床上肢体活动，以预防长期卧床并发症的发生,注意渐进性增加活动量，包括参与生活自理。3出院指导4在必须见到病理报告单后才能决定出院与否，如有淋巴转移时要告之患者需继续接受放疗。详细记录患者的住址并核实，向患者讲清随防的重要性，认真做好随访工作。一般于出院后1个月行第1次随访，以后每隔3个月复查1次，1年后3～6个月复查1次，第3年开始每半年复查1次，如出现症状要及时处理。4