关于左室射血力正常值的相关研究

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1、关于左室射血力正常值的相关研究作者：胡一平，王志耕，刘天浩，唐慧芳【关键词】Leftventricularejectforce;ejectionfraction;leftventricularcontractile1989年，ISAAZ［1］首次提出左室射血力（LVEF）这一概念，它是依据牛顿第二定律，测量收缩期左室射血所需的力。公式计算的是射血加速期的平均射血力。F=P×CSA×PKV/AT×FvAT（PKV/AT×FvAT=VTI）。并显著受到左室前、后负荷的影响。1990年Arunder提出ISAAZ所列出的公式仅计算了平均左室射血力的外显部分，对于LVEF的分析是不完全的，左室射

2、血力还包括引起左室舒张末期容积改变的部分。实际上，心室主动收缩引起心室舒张末期容积改变的力几倍大于ISAAZ所讨论的。ISAAZ等人［2］也进一步研究认为最早提出的公式对于左室射血力的分析是不完全的，他提出利用容积-控制公式来进一步评价LVEF=1/T×Fidt×Fht。1995年，国内方平等人［3］提出LVEF另一计算公式：1/2×P×VP2×CSA（VP:主动脉血流峰值）。1995年，国内有人提出LVEF新的计算公式：1/2×P×VP2×AOA3/VSA2。1997年，黄高宗等人利用二尖瓣血流参数提出LVEF新的计算公式：1/2×P×MVA×VA2（MVA:二尖瓣口面积，VA二尖瓣口

3、血流A峰）。6有研究表明LVEF的正常值为<18kdyn,此正常值范围过于粗略，没有据体重、身高等因素分组，在临床工作中作为诊断标准尚有缺陷。本文采用ISAAZ及方平等人提出的公式计算LVEF,ISAAZ公式计算为LVEF1，方平公式计算为LVEF2，并根据体重、身高、年龄等因素分组，求出各自相应的正常值。1资料与方法　本文选择476例正常个体，其中50～60kg组225例，男116例，女109例，平均年龄28.5岁；61～70kg组118例，男69例，女49例，平均年龄32.3岁；71～80kg组133例，男78例，女55例，平均年龄29.4岁。150～160cm组123例，男7

4、1例，女52例，平均年龄35.6岁;161～170cm组225例，男161例，女64例，平均年龄35.6岁;161～170cm组225例，男161例，女64例，平均年龄32.8岁;171～180cm组96例，其中男52例，女44例，平均年龄27.1岁；181～190cm组32例，其中男24例，女8例，平均年龄26.3岁。14～20岁组89例，其中男54例，女35例，平均年龄17.2岁;21～30岁组162例，其中男92例，女性70例，平均年龄26.3岁;31～40岁组120例，男70例，女50例，平均年龄34.5岁;41～50岁组52例，其中男30例，女22例，平均年龄43.6岁;51～

5、60岁组42例，男28例，女14例，平均年龄55.4岁;61～70岁组11例，男7例，女4例，平均年龄67.4岁。6以上个体经病史、体查、心电图及心脏超声检查，无器质性心脏病，受检者平均心率65～95次/min。收缩压120～135mmHg，舒张压60～85mmHg。超声仪采用美国菲利普锐影超声仪，探头频率2.5MHz患者平卧位或左侧卧位。取主动脉短轴及心尖五腔心切面，测量CSA（主动脉瓣环面积）、VP（主动脉峰值流速）、VTI（主动脉血流速度时间积分），计算LVEF1及LVEF2，按各因素分组，取各组最小值及最大值，即为LVEF的正常值。采用双平面SIMPSON法测量EF（射血分数），

6、并对LVEF及EF做直线相关分析，应用SPSS13.0软件。2结果　LVEF正常值范围：50～60kg组:LVEF1：4.07～17.83LVEF2：2.85～8.05；61～70kg组：LVEF1：4.78～11.94LVEF2：3.39～6.82；71～80kg组：LVEF1：2.46～11.07LVEF2：2.47～7.05。160～170cm：LVEF1：2.46～17.83LVEF2：2.47～8.04；171～180cm：LVEF1：4.75～11.199LVEF2：3.20～6.39。14～20岁组：LVEF1：4.37～17.83LVEF2：1.12～8.05；21～30

7、岁组：LVEF12.46：～11.94LVEF2：2.21～8.05；31～40岁组：LVEF15.70：～17.02LVEF2：2.94～9.13。LVEF1与LVEF2相关性良好（R=0.852,P均<0.05）。左室射血力与射血分数无显著相关（R=0.35,P均>0.1）。3讨论　目前评价左室收缩功能有十余种指标：（1）左室压力最6大上升速率;（2）左室心肌纤维最大生理缩短速率;（3）左室容量;（4）心搏出量;（5