800例乙肝病毒表面抗原阳性者特征分析

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1、800例乙肝病毒表面抗原阳性者特征分析【关键词】乙肝病毒表面抗原阳性乙型肝炎是由于乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种传染病，该病在世界各地广泛流行。也是我国当前流行最广泛、危害最严重的一种传染病［1］。血清乙型肝炎标志物(乙肝五项)测定,自开展以来,对乙肝疾病的诊断、病情的监测、疗效的观察，起到一定的作用。1对象与方法来自2007年1月至2008年11月石拐区来我院就诊和检查的乙肝病毒五项血清标志物检测一项及以上阳性的800例血清标本。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对每份标本检测乙型肝炎病毒表面抗原

2、(HBsAg)、表面抗体（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗体（抗-HBe）、核心抗体（抗-HBc）,试剂盒购自上海实业科华生物技术有限公司,均在有效期内使用。操作严格按照试剂盒操作步骤进行。结果判断：判断值=阴性对照平均OD值×2.1，样品孔OD值大于或等于判断值为阳性，小于判断值为阴性。2结果4800例乙肝病毒表面抗原阳性者一般特征见表1，乙肝五项免疫学指标指标特征见表2。3讨论800例表面抗原阳性者中，仅单项HBsAg阳性者占40%；HBsAg和抗-HBs阳性者占2%；俗称“大三阳”（HB

3、sAg、HbeAg、抗-HBc阳性）仅占10%，“大三阳”是乙肝感染严重、传染性强的一群HBV感染者，现症患者或慢性乙肝患者往往是呈现该模式；俗称“小三阳”（HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性）的占28%，此感染人群也具有传染性，但机体免疫力尚好，HBV在体内的复制受到一定的抑制，此人群也是乙肝主要传染源之一；还有20%的HBsAg和抗-HBc阳性，抗HBc是乙型肝炎病毒(HBV)既往感染的指标[2]。由此可见表面抗原阳性者中具有强传染性的仅为一小部分。乙肝病毒主要有血液、母婴垂直（分娩和围产期）

4、和性接触3种传播途径，不会通过呼吸道和消化道传染，一般接触不会造成乙肝病毒的传播。健康人与乙肝表面抗原携带者在一起工作，虽然会公用办公桌、表1800例HBsAg阳性者一般特征模式HBsAg抗-HBsHbeAg抗-Hbe抗-HBc例数百分率1+----320402++---1623+-+-+80104+--++206285+---+16020椅、门、窗、电话、及书写工具等，但均属间接传播，一般不会被传染，只是乙肝表面抗原携带者的餐饮具4及洗漱用具要单独使用，不要与其他人混用。他们可以正常生活、学习和工作

5、，但不宜从事餐饮服务和保育工作。这些人除不能献血,不宜新兵入伍,不宜从事保育员、炊事员、入口食品行业外,可照常工作和学习。我们不能歧视乙肝病人及携带者,应该多关心爱护他们。他们面临着体检的压力，日常的生活、人际交往、歧视、求学、就业、失业、婚姻、等等问题无时无刻不在困扰着他们。中华人民共和国就业促进法（2007年8月30日全国人大常委会通过，2008年1月1日起施行）中规定：乙肝病毒携带者在工作和生活能力上同健康人没有区别。由于乙肝传播途径的特殊性，乙肝病毒携带者在生活、工作、学习和社会活动中不对周围

6、人群和环境构成威胁，可以正常学习、就业和生活。乙肝携带者在升学、就业、婚姻等方面受到歧视的问题应该引起社会各界的关注，使公众对乙肝有科学、正确、客观的认识，防止“谈肝色变”。医务工作者应该对健康人群，乙肝病人及携带者进行乙肝病毒传播途径的讲解，把乙肝病人及携带者的分泌物进行严格消毒、分离处理，我们的工作重点应放在预防工作上，人们只有充分了解乙型病毒性肝炎传播的途径，才能讲究个人卫生，控制传染源，切断传播途径，保护易感人群。正确的接种和定期复种乙型肝炎疫苗，对防止乙型肝炎传播是非常重要的。【参考文献】[

7、1]4朱黎明,朱英杰.少数民族地区孕妇乙肝病毒感染的调查分析[J].临床肝胆病杂志,2005,4:73-74.[2]李立明.流行病学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2005:478.4