15例血清梅毒阳性者调查分析

《15例血清梅毒阳性者调查分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、15例血清梅毒阳性者调查分析黑龙江省牡丹江市北方医院157011【摘要】目的:探究分析血清梅毒抗体检测结果为阳性与临床有关问题。方法：我院于2014年11月・2015年11月期间，接受血清梅毒抗体检测的15例患者,通过两种不同的检验方法加以检测，并且根据患者年龄的不同、性别的不同对比分析其关系。结果：不同性别患者采取梅毒血清检测后，检测结果对比不存在差异性，P>0.05不具统计学意义。但对于不同年龄阶段的患者采取梅毒血清检测发现，检测结果有明显差异性，(P<0.05)有统计学意义。结论：因为患者木身原因、检测试剂原因，易导致血清试验存在一定假阳性率，

2、引发临床上的医患纠纷事件。血清梅毒抗体检测结果呈阳性的患者应结合临床综合因素具体分析判断。【关键词】血清梅毒；阳性者；调查分析梅毒是由苍白螺旋体所引起的一种慢性传染性疾病，几乎可侵犯全身各器官，并产生各种各样的症状和体征。另一方面，梅毒乂可以是多年无症状而呈潜伏状态，病程缓慢，因此加强对性病监测管理工作，是卫生检疫工作一项重要内容。梅毒螺旋体多通过破损的皮肤与黏膜传染，患者临床症状复杂易变,其严重者可侵犯全身各器官，严重危害人类健康。梅毒的诊断主要依靠临床症状和血清学检查。梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验，因其操作方便、价格低廉，成为临床上最常用的检测方法。木文就15

3、例血清梅毒阳性者的临床观察进行调查分析。1.资料与方法1.1一般资料选取我院于2014年11月・2015年□月期间接受血清梅毒抗体检测的15例患者，这些患者均属于手术前、输血前的患者。其中，女性患者9例，男性患者6例。年龄均在口・70岁之间，平均年龄38.7岁。同时，选取同期在我院体检的15例健康者作为对照，其中5例男性，女性10例。1.2检查方法我们采用梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)法确证•试剂盒由中国医学科学院皮肤病研究所提供，按常规操作方法1：80稀释倍数血检出结果为判断依据。非密螺旋体抗原检测RPR检测，即为快速血浆反应素环状卡片试验。试验操作方法、

4、步骤均根据RPR试剂盒说明书严格执行。密螺旋体抗原检测FTA-ABS检测即为荧光密螺旋体抗体吸收检测。试验操作方法、步骤均根据FTA-ABS试剂盒说明书严格执行。梅毒检测所采用的是快速血浆(血清)反应素试验RPR筛选测定，所用试剂武汉生物所生产的试剂盒。1.3统计学方法本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0,并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发现P<0.05,本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。2.结果2.1性别不同的患者行梅毒血清学检测对比情况男性患者中，RPR检测为阳性的

5、患者有2例，FTA・ARS检测为阳性的患者有1例；女性患者中RPR检测为阳性的患者有1例，FTA・ARS检测为阳性的患者1例。不同性别患者采取梅毒血清检测后，检测结果对比不存在差异性，不具统计学意义(P>；0.05)o2.2年龄不同的患者梅毒血清学检测对比情况对于不同年龄阶段的患者采取梅毒血清检测发现，检测结果有明显差异性，有统计学意义(P<0.05)o2.3影响阳性结果的相关因素对阳性结果造成影响的相关因素主要有，早期梅毒通常发生便下疳后周才会产生反应索，所以早起血清反应结果为阴性；感染梅毒以后，立即治疗，因为血清反应素较低，检测易为阴性；如果梅毒患

6、者同时伴有艾滋病，检测时易出现漏诊；由于技术操作、抗原敏感性较低时，会引起血清试。3.讨论3.1患者的基本临床情况体检中有8名乙肝病毒携常者，做乙肝两对半检查，发现有传染性的3名（HBsAg阳性、抗HBe阳性、抗HBc阳性），有很强传染性的1名（HsBAg阳性、HeBAg阳性、抗HBc阳性）。以上4名占8名乙肝病毒携带者的一半人数，人数虽少，足以说明凡HsBAg阳性者均应常规做乙肝两对半检查，了解其传染性强弱，有目的的进行重点监测，并嘱其到专科医院治疗，定期复查。3.2RPR检测与FTA-ABS检测RPR检测是血清梅毒抗体检测十分有效的筛选试验方法之一，也可以检

7、测患者血清机体血清内的反应素，即为抗脂质抗体。并口反应素能够在非密螺旋体患者血清内发现，包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等机体自身免疫系统疾病，水痘、风疹等机体病毒性感染，疟疾、麻风以及吸毒者，妊娠期女性、甚至个别健康者也有可能岀现生物学假阳性的结果，特异性并不高，能够导致临床中阳性率呈偏高的现象，所以还需要进一步通过特异性比较强的密螺旋体抗原检测作进一步确认试验。FTA・ABS检测则是通过密螺旋体抗原对患者血清内的抗类抗体进行检测，其最先应用吸收剂（其含有非密螺旋体的一种Reitr株提取物）,在非特异性螺旋体抗体去除以后，患者发生特异性抗体反应。该种方法具有

8、比较强的特异，但是其仍然