奥拉西坦联合疏血通治疗原发性脑出血的临床研究

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1、奥拉西坦联合疏血通治疗原发性脑出血的临床研究【摘要】目的探讨奥拉西坦联合疏血通治疗原发性脑出血的临床疗效。方法将80例患者随机分为两组，治疗组44例，加用奥拉西坦和疏血通静脉滴注；对照组33例，加用胞磷胆碱钠静脉滴注，疗程均为21d。以NIHSS计分评定神经功能缺失，以MMSE计分评定认知功能障碍，分析比较两组的治疗效果。结果治疗组NIHSS评分和MMSE评分与治疗前相比较P＜0.01；与对照组相比较P＜0.01。其疗效优于对照组。结论奥拉西坦联合疏血通治疗原发性脑出血疗效满意。【关键词】原发性脑出血；奥拉西坦；疏血通【Abstract】Obje

2、ctiveToinvestigatethetherapeuticefficacyofoxiracetamcombinedwithshuxuetonginpatientswithprimaryintracranialhemorrhages.MethodsEightycaseswithprimaryintracranialhemorrhageswererandomlydividedintotwogroups:44casesweretreatedwithoxiracetamcombinedwithshuxuetongbyintravenousinfus

3、ingfor21days;36casesweretheconrtolgrouptreatedwithciticolinesodiumbyintravenousinfusingfor21days.ToevaluateneuraldysfunctionwiththescoresofNIHSSandcognitivedysfunctionwiththescoresofMMSE.Toanalyzethetherapeuticefficacycomparedwiththecontrolgroup.ResultsInthesetwogroups,alloft

4、hescoresofNIHSSandMMSEafterthetherapywerebetterthanthosebeforethe7therapy.Andtherewasstatisticalsignificancedifference(P＜0.01).ThescoresofNIHSSandMMSEandMMSEafterthetherapywerebetterintherapeuticgroupthanthoseinthecontrolgroup.Andtherewasstatisticalsignificancedifferencebetwe

5、enthetwogroups(P＜0.05).ConclusionThetherapeuticefficacyofoxiracetamcombinedwithshuxuetongintreatingpatientswithprimaryintracranialhemorrhageswaswell.【Keywords】primaryintracanialhemorrhages,oxiracetam,shuxuetong急性脑出血是神经内科的常见病、多发病，其病死率和致残率均极高。疏血通能够促进血肿吸收，减轻脑水肿，奥拉西坦能促进思维、记忆力和学习能

6、力恢复，两者联合应用能改善神经功能缺失和认知功能障碍，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料2007年4月—2008年2月收治急性脑出血患者80例，其中男44例，女36例，年龄42～72岁。随机分为治疗组和对照组各40例,两组一般资料具有可比性。研究期间无病例脱落或剔除，两组在年龄、性别、体重、文化程度（均具有初中以上文化水平）、发病时间、既往病史、心率、血压、系统检查、发病情况等均没有明显差异（P＜0.05）。1．2诊断标准7依据第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准［１］，并经脑CT或MRI扫描证实，纳入标准：①首次发病或既往发病但未留肢体瘫痪

7、者；②意识清醒或轻度嗜睡；③无活动性出血倾向，治疗前化验红细胞（RBC）、血小板计数（PLT）、出血时间（BT）、凝血时间（CT）、凝血酶原时间（PT）、大便隐血试验（OB）均正常。神经功能缺损评分，具有不同程度的神经功能缺损；认知功能评分，具有不同程度的认知功能障碍。排除脑部肿瘤、风湿性心脏病、代谢障碍等疾病引起的脑梗死；重度高血压病，既往有癫痫病史及原因不明惊厥者；严重肝、肾功能不全者。1.3治疗方法两组常规应用甘露醇、甘油果糖、康复训练及其他对症处理。治疗组加用疏血通注射液4ml加入生理盐水250ml中静脉滴注，1次/日，出血10ml以内者

8、于发病后24h应用，10ml以上者在发病48～72h应用；加用奥拉西坦注射液每次4.0g，于生理盐水250ml中静脉滴注，1次/日，连续