胞磷胆碱钠联合奥拉西坦治疗脑出血患者35例临床观察

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1、胞磷胆碱钠联合奥拉西坦治疗脑出血患者35例临床观察王坤辽宁省葫芦岛市中心医院神经外科，辽宁葫芦岛125000[摘要]目的针对治疗脑出血患者采用胞磷胆碱钠与奥拉西坦联合治疗的临床效果进行观察与探究。方法选取该院于2011年7月—2014年5月期间收治的脑出血患者35例，随机进行分组，即实验组和对照组。实验组采用胞磷胆碱钠与奥拉西坦联合治疗，对照组采用的是胞磷胆碱钠进行治疗，并观察两组的治疗效果。结果经过治疗、观察发现，在2周和3周后，实验组的血肿量分别是（17.03±5.52）mL与（8.75±3.25）mL，小于对照组

2、，并且在治疗结束后1个月以及3个月后其MMSE评分与BI评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组在不良反应发生率方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论经观察发现，胞磷胆碱钠联合奥拉西坦在治疗脑出血病症方面效果更佳，能够提高患者的生命质量，值得在临床治疗中推广及应用。[.jyqkL，平均（23.50±3.61）mL；MMSE评分（14.34±2.32），BI评分（71.53±3.21）；发病到就诊时间0.5~71h，平均（19.52±7.52）h；对照组17例，男10例，女7例；年龄37~

3、75岁，平均(48.61±7.58）岁；病变位于基底核区7例，额叶3例，颞叶4例，枕叶3例；出血量9~30mL，平均（23.31±3.85）mL；MMSE评分（14.26±2.28），BI评分（70.82±3.16）；发病到就诊的时间0.5~69h，平均（19.2±7.51）h。所选取的这些患者生命特征相对来说比较稳定，其意识也算清醒，除了出血破入脑室、颅内血管异常、多灶性出血或者由于肿瘤导致的出血以及患有其他严重疾病的患者。两组在年龄、性别、病变位置、精神状态、出血量等方面相比较，其差异无统计学意义（P>0.0

4、5）具有可比性[2]。1.2治疗方法所有研究对象入院后都进行完善的检查，根据患者的具体病情及对各项目标的检查，进而对其病情进行评估，从而积极的进行治疗。在治疗之前，我们已经确认患者出现记忆与智能的障碍和神经功能不完全的症状，而且通过头颅CT或MRI检查、确诊，发现患者没有出现严重的内脏疾病或者某些功能的缺失，而且没有脑部器官的其他病变现象发生。两组都是对脑出血患者进行常规治疗，比如，检测及控制血压、脱水、保证脑细胞营养以及对症护理和进行康复治疗[3]。对照组：对患者进行常规治疗。常规治疗包括控制血压、脱水、营养脑细胞和

5、其他对症治疗和康复治疗，维持电解质、酸碱平衡、水的紊乱。在250mL0.9%Nacl溶液中注入1.0g胞磷胆碱钠（国药准字H20030279）进行静滴，也是1次/d，连续使用21d。实验组：在对照组的基础之上，联合奥拉西坦（国药准字H20060070）进行治疗。在250mL0.9%Nacl溶液中加入2~3g奥拉西坦进行静脉注射，1次/d注射，连续注射21d[4]。1.3临床效果观察在进行治疗2周和3周后通过影像学检查对这两组的患者血肿体积进行观察及统计。在治疗后的1个月和3个月通过MMSE和BI评分对两组患者的精神状态

6、和神经功能进行比较和评价。同时，统计两组患者在治疗期间的不良反应。MMSE评分是精神状态及智力评分（满分30分）。MMSE评分标准：轻度痴呆：21~24分；中度痴呆：11~20分；重度痴呆：10分以上（包括10分）。BI评分是巴氏指数评分（满分100分）。BI评分：非常严重的功能障碍，生活不能自理：20分以下；严重的功能障碍，依赖程度高：25~45分；中度功能缺陷：50~70分；轻度功能缺陷，轻度依赖：75~95分；生活能够自理：100分[5]。1.4统计方法该次实验研究数据采用SPSS15.0统计学软件包对数据做分析

7、和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。2结果两组患者在接受治疗后，观察其治疗效果，经过2周和3周的治疗，在血肿量方面，实验组明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗1个月和3个月后，通过MMSE评分和BI评分对患者的智力和日常生活能力依赖程度进行测试评分，实验组的分数显然高于对照组，两组相比较差异有统计学意义（P<0.05）。同时，观察两组患者的不良反应：实验组出现1例患者出现轻度胃肠不舒服，但是并没有影响药物治疗；对照组没有出现

8、不良反应。见表1。　　3讨论现代社会人口老龄化越来越严重，从而导致脑出血的发病率也随之增高。高血压、动脉硬化、糖尿病等疾病越来越常见，在这些疾病的诱导下，很容易引发脑出血疾病，而且它是死亡率最高的一种疾病，严重影响患者的神经功能。结合该次研究课题所得结果：在经过2周和3周的治疗后，与35例接受胞磷胆碱钠治疗的对照组患者相比，35例