严重腹外伤患者外科手术治疗临床效果分析

《严重腹外伤患者外科手术治疗临床效果分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、严重腹外伤患者外科手术治疗临床效果分析作者：严斌胡伟琦梁保康刘芳【摘要】［目的］探讨外科手术治疗严重腹外伤患者的疗效和安全性。［方法］严重腹部外伤患者150例，随机分为对照组50例，采用非手术保守治疗；观察组100例，采用支持和整体治疗的基础上加用手术治疗。［结果］本组共治愈135例（90%），死亡7例（4.7%）。观察组治愈率为96.0%，对照组治愈率为78.0%，两组患者治愈率差异有显著性（P<0.05）。［结论］手术治疗严重腹外伤患者具有重要的临床价值，早期诊断和正确处理是降低患者死亡率，减少并发症的关键。【关键词】腹外伤；手术治疗；非手术治

2、疗；临床疗效　　Abstract：［Objective］Toanalyzetheeffectandsecurityofsurgeryintreatingtheabdominaltraumapatients.［Methods］The150patientsweredividedintotwogroups.Theexperimentalgroupwasgiventhesurgicaltreatmentandwhilethecontrolgroupwasonlygiventhenonsurgicaltreatment.［Results］135patientsw

3、erecuredinall（90%），and7patientsdied（4.7%）.Thecurerateofexperimentalgroupwas96.0%，thecurerateofcontrolgroupwas78.0%.Thetotal6effectiverateoftheexperimentalgroupwasdifferentfromthatofthecontrolgroup（P<0.05）.［Conclusion］Thesurgicaltreatmenthasclinicalvalue.Timelysurgeryandchoosin

4、gtherightclinicaltreatmentarethekeyfactorsoftreatingtheabdominaltraumapatients.　　Keywords：abdominaltrauma；surgicaltreatment；nonsurgicaltreatment；curativeeffect腹外伤的及时诊断、正确治疗非常重要，早期诊断和正确处理是降低死亡率，减少并发症的关键。近两年来，我院急诊科共收治腹部外伤患者150例，报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料6　　2006年1月至2009年2月我院收治的腹外伤患者150

5、例，其中男性116例，女性34例。年龄4～80岁，平均39.8岁。致伤原因分布：车祸伤81例，建筑伤38例，打击伤18例，其他伤13例。损伤种类分布：腹部脏器损伤中，单个脏器损伤63例，两个以上脏器损伤87例，脾脏破裂最多，46例，其次为肠破裂38例，肝破裂有33例。合并伤种类分布：合并颅脑损伤15例次，颌面损伤16例次，胸部损伤38例次，合并肢体、脊柱、骨盆等骨折21例次；并发休克者共61例。全组患者分为两组，即对照组50例和观察组100例，分别接受不同的治疗措施。两组患者在性别、年龄、职业、病情、发病时间差异无显著性（P>0.05）。　　1.2

6、诊断方法　　150例患者均进行了一次或多次腹穿，阳性122例（占81.3%）；部分病情允许者选择一些辅助检查，其中B超检查123例，109例得阳性结果（88.6%）；行CT检查22例，19例阳性（85.7%）：行腹部透视或拍片92例，阳性33例（35.9%）：有53例（35.3%）病人血红蛋白值（HGB）在100g/L以下。　　1.3治疗方法　　对照组50例患者行非手术治疗（保守治疗，以支持、整体治疗为主）；观察组100例则在支持和药物治疗等非手术治疗的基础上加用手术治疗。手术治疗依据脏器损伤性质和程度采取止血、修补损伤脏器或切除等；其中肝损伤（手术10

7、例，非手术7例），脾损伤（手术19例，非手术6例），胃肠破裂行部分切除+I期吻合或修补术；肠系膜、大血管、胰腺、膀胱破裂行修补术及引流术。　　1.46统计学处理　　各指标均以均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用x2检验，采用SPSS13.0统计软件进行统计分析和总结。　　2结果两组患者治愈率经x2检验差异有显著性（P<0.05），详见表1。患者死亡原因分布：失血性休克2例，感染性休克1例，多器官功能障碍综合征（MODS）2例，合并重型颅脑损伤、脑疝死亡1例，股骨骨折并脂肪栓塞综合征1例。表1两组不同治疗效果比较（略）　　3讨论6腹外伤患者常因合

8、并实质脏器破裂致失血性休克危及生命，如延误时间，抢救不及时，就会造成病人的死亡。