复方虎庆喷雾剂治疗面部烧伤的临床疗效观察

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1、复方虎庆喷雾剂治疗面部烧伤的临床疗效观察【摘要】目的观察复方虎庆喷雾剂治疗面部Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法随机选择面部Ⅱ度烧伤100例,分为治疗组和对照组,将复方虎庆喷雾剂与0.5%洗必泰溶液在止痛、减轻水肿、预防感染、促进创面愈合方面进行比较。结果治疗组的临床治疗效果优于对照组。结论复方虎庆喷雾剂是一种疗效好的面部烧伤外用制剂。【关键词】复方虎庆喷雾剂;面部烧伤　面部组织疏松，血液循环丰富，烧伤后容易引起面部肿胀变形，眼睑、口唇外翻，五官分泌物增多，污染创面，若处理不当，会导致感染，造成病人严重毁容或功

2、能障碍。复方虎庆喷雾剂是黄石五医院新研制的水溶液外用制剂，具有止痛、消炎、去腐生肌等多种功效[1]。近二年来，我们对100例面部Ⅱ度烧伤创面，分别采用复方虎庆喷雾剂和0.5%洗必泰两种方法进行治疗，发现复方虎庆喷雾剂在止痛、减轻水肿，抗感染，促进创面愈合明显优于0.5%洗必泰。　　1材料与方法　　1.1病例资料随机选择伤后24h内的面部烧伤100例，其中男67例，女33例，年龄1～65岁，烧伤面积0.5%～3%，浅Ⅱ5度50例，深Ⅱ度50例，均为热力烧伤。　　1.2复方虎庆喷雾剂药物的制备将虎杖、黄芪

3、、白及、金银花、黄柏、苦参、紫草、丹参用适量纯化水煎煮2次，过滤，合并2次滤液，浓缩至500ml左右，加蜂蜜后过滤得滤液①;另取丁卡因加注射用水200ml溶解，搅拌均匀，加庆大霉素后过滤得滤液②;取呋喃西林加200ml，注射用水加热溶解，过滤得滤液③;将①②③液混合煮沸过滤，加注射用水至足量，经流通蒸气消毒，分装喷雾瓶中即得[1]。　　1.3实验分组及方法浅Ⅱ度、深Ⅱ度各50例病人随机均分为治疗组与对照组，治疗组用复方虎庆喷雾剂进行喷雾治疗，对照组用0.5%洗必泰溶液湿棉球进行擦洗治疗，用药时间均为每

4、4小时1次。　　1.4观察内容治疗组与对照组分别观察创面渗出、疼痛、感染及愈合情况。　　2结果　　2.1创面渗出复方虎庆喷雾剂治疗组的面部轻度肿胀，24h后渗出减少，消肿在48h左右。而0.5%洗必泰对照组的面部高度肿胀，36h后渗出减少，消肿在72h左右。5　　2.2疼痛症状病人面部烧伤后，疼痛剧烈，喷复方虎庆喷雾剂后，病人疼痛迅速缓解，而使用0.5%洗必泰组疼痛加重。　　2.3创面感染情况见表1。表1两组创面分泌物培养　　2.4创面愈合情况见表2。从表2中可看出复方虎庆喷雾剂创面愈合时间短于0.5

5、%洗必泰(P均<0.05)表2两组创面愈合天数　　3讨论　　面部烧伤创面治疗的关键就是清洁创面，减轻疼痛，减少渗出，预防和防止感染[2]。如何解决好这几大问题，局部用药是关键。从上述实验结果可知，复方虎庆喷雾剂在治疗面部Ⅱ度烧伤病例中，能够较好地解决上述几个问题，具有一定特色。　　3.1能减轻创面疼痛烧伤后，创面的疼痛可引起焦虑，疼痛和焦虑两者会加重机体的应激反应，影响内环境稳定，并影响患者睡眠、食欲和精神状态。复方虎庆喷雾剂中含有丁卡因成分，具有很好的止痛效果，同时该制剂是喷雾性水溶性液体，直

6、接喷雾于创面，避免擦洗，减轻疼痛。对照组使用0.5%洗必泰棉球擦洗面部，棉球操作及药物刺激，使病人疼痛加重。5　　3.2能减少创面的渗出复方虎庆喷雾剂含有虎杖，虎杖除有抗菌消炎作用外，对创面有很强的收敛作用，从而能减少创面的渗出，这是很多烧伤外用药不可比的[3]，该药用于烧伤创面后，能使创面迅速成痂，减轻创面及创周组织的水肿，促进创面愈合。我们从临床上观察,复方虎庆喷雾剂治疗组的创面肿胀较轻，渗出基本在24h停止，完全消肿在48h左右。　　3.3有效地防止感染复方虎庆喷雾剂包括了抗生素和中草药两类抗菌

7、成分,是一个中西药组方的制剂。西药成分庆大霉素具有较广的抗菌谱，特别是对绿脓杆菌效果较好，呋喃西林，通过抑制乙酰辅酶A，干扰微生物糖类代谢，可有效抑制各类细菌的生长[4];中药成分金银花、苦参、黄柏、蜂蜜、虎杖具有较强的抑菌作用[5]。因此，该制剂具有很好的抑菌效果。而0.5%洗必泰为双胍类化合物，属低效消毒剂，抗感染的作用明显不如复方虎庆喷雾剂。　　复方虎庆喷雾剂在治疗面部烧伤时，具有镇痛，减少渗出，防止创面感染，从而促使创面愈合较快，是一种值得推广的面部暴露治疗的外用药。【参考文献】　[1]汪承松

8、.复方虎庆喷雾剂的制备及临床应用[J].中国医院药学杂志，2007，27(2):258.5　　[2]黎鳌.烧伤治疗学，第2版[M].北京:人民卫生出版社，1977:357　　[3]葛绳德.烧伤临床解析[M].天津:天津科技翻译出版公司，1998:149.　　[4]陈新谦.新编药物学，第15版[M].北京:人民卫生出版社，2003:78，295.　　[5]罗中华.中草药对改善烫伤小鼠受损免疫功能的作用[J].中华整形烧伤外科杂志，1993，9:562.5