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时间:2018-08-01
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1、复方虎庆喷雾剂治疗面部烧伤的临床疗效观察【摘要】目的观察复方虎庆喷雾剂治疗面部Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法随机选择面部Ⅱ度烧伤100例,分为治疗组和对照组,将复方虎庆喷雾剂与0.5%洗必泰溶液在止痛、减轻水肿、预防感染、促进创面愈合方面进行比较。结果治疗组的临床治疗效果优于对照组。结论复方虎庆喷雾剂是一种疗效好的面部烧伤外用制剂。【关键词】复方虎庆喷雾剂;面部烧伤 面部组织疏松,血液循环丰富,烧伤后容易引起面部肿胀变形,眼睑、口唇外翻,五官分泌物增多,污染创面,若处理不当,会导致感染,造成病人严重毁容或功
2、能障碍。复方虎庆喷雾剂是黄石五医院新研制的水溶液外用制剂,具有止痛、消炎、去腐生肌等多种功效[1]。近二年来,我们对100例面部Ⅱ度烧伤创面,分别采用复方虎庆喷雾剂和0.5%洗必泰两种方法进行治疗,发现复方虎庆喷雾剂在止痛、减轻水肿,抗感染,促进创面愈合明显优于0.5%洗必泰。 1材料与方法 1.1病例资料随机选择伤后24h内的面部烧伤100例,其中男67例,女33例,年龄1~65岁,烧伤面积0.5%~3%,浅Ⅱ5度50例,深Ⅱ度50例,均为热力烧伤。 1.2复方虎庆喷雾剂药物的制备将虎杖、黄芪
3、、白及、金银花、黄柏、苦参、紫草、丹参用适量纯化水煎煮2次,过滤,合并2次滤液,浓缩至500ml左右,加蜂蜜后过滤得滤液①;另取丁卡因加注射用水200ml溶解,搅拌均匀,加庆大霉素后过滤得滤液②;取呋喃西林加200ml,注射用水加热溶解,过滤得滤液③;将①②③液混合煮沸过滤,加注射用水至足量,经流通蒸气消毒,分装喷雾瓶中即得[1]。 1.3实验分组及方法浅Ⅱ度、深Ⅱ度各50例病人随机均分为治疗组与对照组,治疗组用复方虎庆喷雾剂进行喷雾治疗,对照组用0.5%洗必泰溶液湿棉球进行擦洗治疗,用药时间均为每
4、4小时1次。 1.4观察内容治疗组与对照组分别观察创面渗出、疼痛、感染及愈合情况。 2结果 2.1创面渗出复方虎庆喷雾剂治疗组的面部轻度肿胀,24h后渗出减少,消肿在48h左右。而0.5%洗必泰对照组的面部高度肿胀,36h后渗出减少,消肿在72h左右。5 2.2疼痛症状病人面部烧伤后,疼痛剧烈,喷复方虎庆喷雾剂后,病人疼痛迅速缓解,而使用0.5%洗必泰组疼痛加重。 2.3创面感染情况见表1。表1两组创面分泌物培养 2.4创面愈合情况见表2。从表2中可看出复方虎庆喷雾剂创面愈合时间短于0.5
5、%洗必泰(P均<0.05)表2两组创面愈合天数 3讨论 面部烧伤创面治疗的关键就是清洁创面,减轻疼痛,减少渗出,预防和防止感染[2]。如何解决好这几大问题,局部用药是关键。从上述实验结果可知,复方虎庆喷雾剂在治疗面部Ⅱ度烧伤病例中,能够较好地解决上述几个问题,具有一定特色。 3.1能减轻创面疼痛烧伤后,创面的疼痛可引起焦虑,疼痛和焦虑两者会加重机体的应激反应,影响内环境稳定,并影响患者睡眠、食欲和精神状态。复方虎庆喷雾剂中含有丁卡因成分,具有很好的止痛效果,同时该制剂是喷雾性水溶性液体,直
6、接喷雾于创面,避免擦洗,减轻疼痛。对照组使用0.5%洗必泰棉球擦洗面部,棉球操作及药物刺激,使病人疼痛加重。5 3.2能减少创面的渗出复方虎庆喷雾剂含有虎杖,虎杖除有抗菌消炎作用外,对创面有很强的收敛作用,从而能减少创面的渗出,这是很多烧伤外用药不可比的[3],该药用于烧伤创面后,能使创面迅速成痂,减轻创面及创周组织的水肿,促进创面愈合。我们从临床上观察,复方虎庆喷雾剂治疗组的创面肿胀较轻,渗出基本在24h停止,完全消肿在48h左右。 3.3有效地防止感染复方虎庆喷雾剂包括了抗生素和中草药两类抗菌
7、成分,是一个中西药组方的制剂。西药成分庆大霉素具有较广的抗菌谱,特别是对绿脓杆菌效果较好,呋喃西林,通过抑制乙酰辅酶A,干扰微生物糖类代谢,可有效抑制各类细菌的生长[4];中药成分金银花、苦参、黄柏、蜂蜜、虎杖具有较强的抑菌作用[5]。因此,该制剂具有很好的抑菌效果。而0.5%洗必泰为双胍类化合物,属低效消毒剂,抗感染的作用明显不如复方虎庆喷雾剂。 复方虎庆喷雾剂在治疗面部烧伤时,具有镇痛,减少渗出,防止创面感染,从而促使创面愈合较快,是一种值得推广的面部暴露治疗的外用药。【参考文献】 [1]汪承松
8、.复方虎庆喷雾剂的制备及临床应用[J].中国医院药学杂志,2007,27(2):258.5 [2]黎鳌.烧伤治疗学,第2版[M].北京:人民卫生出版社,1977:357 [3]葛绳德.烧伤临床解析[M].天津:天津科技翻译出版公司,1998:149. [4]陈新谦.新编药物学,第15版[M].北京:人民卫生出版社,2003:78,295. [5]罗中华.中草药对改善烫伤小鼠受损免疫功能的作用[J].中华整形烧伤外科杂志,1993,9:562.5
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